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　　奶奶和媽媽在看電視，奶奶忽然問道：“曉玲她孩子是不是那個什么血病啊？”朵朵媽媽回答：“溶血病？是呀，怎么了？”

　　奶奶說：“怎么會得這么奇怪的病呀？”“媽，溶血病多得很，一點兒也不奇怪。”

　　“那是不是和白血病一樣的？”朵朵媽媽搖搖頭，說：“不一樣，溶血病和血型有關。”

　　“我知道呀，白血病和血型也有關嘛！那她孩子要緊嗎？”

　　“不要緊的，她沒生前就產檢出來了，然后就一直吃藥，控制得挺好的，現在孩子也沒事。”

　　“哦。”朵朵奶奶點點頭。

　　新生兒溶血病是一種和遺傳有關的疾病，嚴重時將威脅寶寶的健康，因此我們有必要來認識它到底是什么樣的疾病，為什么有的寶寶會得，而有的寶寶卻不會。

　　與溶血病有關的4點血型知識

　　新生兒溶血病與血型有關，所以需要先簡單了解血型的知識： 

　　● 人有4 種基本血型，一般為A、B、AB 和O 型。

　　● 子女的血型與父母的血型有關。

　　● 只有血型相合的人之間才能進行輸血，血型不合，輸血后會引起血液凝集反應， 可致生命危險。

　　● 新生兒溶血病的產生，正是由于O 型血的媽媽和胎兒的血型不合所致。

　　什么是“新生兒溶血病” 

　　新生兒溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病，包括ABO 血型不合和Rh 血型不合，偶爾也可見到其他血型不合。

　　1.ABO血型不合

　　假設媽媽是O 型血，爸爸是A 型或B 型或AB 型血，那么子女的血型可為O、A 或B 中的任何一種。ABO 血型不合引起的溶血，就常發生在O 型血產婦所生的A 型或B 型血的胎兒身上。因為O 型血孕婦血液中的抗A、抗B 抗體Igg，可通過胎盤屏障進入胎兒血液，引起胎兒紅細胞破壞而溶血。

　　2.Rh血型不合

　　媽媽是Rh 陰性，胎兒為Rh 陽性時而造成溶血，叫做Rh 血型不合。Rh 血型不合在我國少見，多見于少數民族，因為少數民族女性中Rh 陰性較多。我國由于Rh 血型不合的發病率較低，很少女性在第一胎懷孕前知道自己為Rh 陰性。

　　為什么會發生“新生兒溶血病” 

　　宮內的胎兒通過臍帶，汲取來自媽媽血液中的營養物質并傳輸代謝的廢物。如果胎兒和媽媽的血型不合，只要胎兒的紅細胞進入媽媽體內，媽媽的血中就會產生抗體。抗體再通過胎盤進入胎兒的血液循環，與胎兒的紅細胞的抗原起作用，使大量紅細胞被破壞、溶解，發生貧血，同時產生大量膽紅素，因而發生黃疸。

　　你 知 道 嗎

　　并不是所有O 型血的媽媽生的寶寶都會發生溶血。有的會發病，有的不發病，有的癥狀輕，有的癥狀重，這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，以及A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

　　新生兒溶血病的7個突出癥狀

　　新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大，一般來說 ABO血型不合的較輕，進展較慢，而Rh血型不合的較重，病情進展快。常見的突出癥狀有：

　　1.出現黃疸早。患有溶血病的寶寶常在出生后 24小時內出現黃疸癥狀，比正常生理性黃疸出現得早。

　　2.發黃程度重。皮膚顏色從淺黃可變為金黃色，程度較生理性黃疸重。

　　3.全身均發黃。黃疸在 48小時內將迅速發展，從臉部、軀干很快就發展到四肢、手心和腳心。

　　4.貧血。患有溶血病的寶寶均有輕重不等的貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫。

　　5.肝脾腫大。輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大。

　　6.發熱。溶血病寶寶常常伴有發熱。

　　7.神經方面表現異常。患病嚴重的寶寶出現拒奶、嗜睡、抽風、兩眼無神或凝視、四肢陣陣發硬伸直、尖叫等癥狀。

　　根據病情治療溶血癥

　　患病較輕的寶寶不需特殊處理就能很快痊愈。及時得到有效治療的重病寶寶也能很快好轉，日后生長發育也正常。而晚期患兒則成功救治率低，即使幸存也常有后遺癥。

　　預防新生兒溶血癥五步走

　　第一步，避免輸血。整個懷孕期間避免不必要的輸血可減少溶血病的發生率。

　　第二步，確認夫妻雙方血型。通過驗血來確定是否存在發生新生兒溶血病的情況。

　　第三步，曾自然流產需警惕。病史中有過不明原因的流產、早產、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸的準媽媽，應警惕本次妊娠有母子血型不合的可能。

　　第四步，重視孕期檢查。在檢查中如果被查出血型抗體效價較高，可以采取吃藥等治療措施來降低抗體。需定期復診，如有抗體效價增高則需繼續治療。

　　第五步，關注新生兒黃疸。寶寶出生后要密切留意黃疸出現的時間，如果早于生理

　　溫馨提示

　　防治新生兒溶血癥三要點

　　要點一，治療不及時將對智力有影響。

　　發生溶血病未能得到積極治療，或病情極其危重，可能會損害中樞神經，以后有智力遲鈍、運動障礙及聽覺喪失等后遺癥。

　　要點二，容易與其他幾種疾病混淆。

　　新生兒溶血病的癥狀容易與幾種疾病，如生理性黃疸、敗血病等混淆，如未能準確診斷引起足夠的重視則可能貽誤治療時機。

　　要點三，自然界存在引起溶血的因素。

　　由于自然界廣泛存在A、B 抗原因子(如寄生蟲、感染、注射疫苗等)，O 型血的女性如果在懷孕前常接觸到的話，就可能受到刺激而產生抗體，而懷孕后又將抗體傳輸給胎兒引起溶血。

　　性黃疸，在剛出生1 ～ 2 天內就突然發生，并且病情發展速度很快，就要立即通知醫生， 及早治療干預。

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