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　　“險”要表現

　　孕媽媽除了高血壓、水腫及蛋白尿的表現更為明顯外，并出現了一系列的自覺癥狀，即感到頭暈、頭痛、惡心并伴嘔吐、胸悶、眼花，這就表明發生了先兆子癇。此時，孕媽媽可能血壓突然升高，常常超過180/100毫米汞柱，水腫更為厲害，同時尿量減少，且尿蛋白達到兩至四個加號(表示尿中含有的蛋白數量)，如果沒能及時進行適當處理，很短的時間內便有可能發展為子癇，這是妊娠高血壓綜合癥最嚴重的結果。孕媽媽出現眼球固定、瞳孔放大、頭歪向一邊，隨后嘴角和臉上的肌肉微微顫抖，瞬間便可能發生全身抽搐，并陷入昏迷狀態。抽搐次數和昏迷時間會隨著病情的嚴重程度不同而各異，輕者抽搐次數少，并可逐漸蘇醒，抽搐次數頻繁或昏迷不醒則提示病情十分嚴重。

　　此外，子癇的發作還可因氣候的變化、聲、光刺激所引起。

　　不良結局

　　1.孕媽媽由于肺水腫而發生呼吸困難，多發生在妊娠晚期或產后的10天內，起病很急；可由于血壓升高而引起腦出血，而且血壓越高，出血的幾率越大，是妊高癥最常見的死亡原因之一；因腎臟功能的受損而出現少尿、無尿，出現酸中毒、高血鉀，而血鉀過高則會引起心臟驟停，嚴重時發生為急性腎功能衰竭；過去本無心臟病，現在可在心臟部位出現異常心音；抽搐時可咬傷唇舌，或因昏迷墜地摔傷，還可因昏迷時喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。

　　2.孕媽媽全身小動脈痙攣。造成胎盤血液供應不足，胎寶寶由于不能獲得足夠的營養而發育不良；并由于胎盤病變、子宮供血不足造成早產；胎盤血管的痙攣會嚴重地影響胎盤的供血，輕者可引起胎寶寶子宮內窘迫，重者則會致使胎死宮內。

　　化險為夷法

　　方法1 定時去做產前檢查，這是能及早發現妊娠高血壓綜合癥的最佳方法。因為每一次檢查，醫生都會為孕媽媽測量血壓、化驗尿液以及稱體重，并且檢查是否有腿部水腫的現象。這些均是判別是否患上妊高癥的最重要的指標，如有異常即會馬上發現，醫生可及早對孕媽媽施以對癥治療，從而使病情得到控制，不致發展成先兆子癇或子癇。

　　方法2 注意觀察自覺癥狀，如果出現頭暈、眼花、眩暈、惡心、嘔吐、尿量和排尿次數減少、視物模糊等情況，及時與醫生聯系。

　　方法3 生活要有規律，避免過度勞累。從妊娠7個月起，不要做過于沉重或激烈的工作及運動，減少家務勞動，感到身體疲乏時就即刻去休息，每天一定要保證充足的睡眠和安靜的歇息，至少在8小時以上，最好中午也能休息半個到一個小時。心態要平穩，情緒不要大起大落，不要長久地看電視。當自己感到有一些不適癥狀時，應趕快去告訴醫生。

　　方法4 要吃營養均衡的飲食，多吃新鮮魚、肉、豆類及豆制品、乳類及乳制品、小魚、蔬菜和水果，少吃咸和辛辣的及有強烈刺激性的調味品，不要過多攝入動物性脂肪及碳水化合物，以免體重過重。

　　方法5 要適量多做運動，經常以愉快的心情去散散步、游泳非但不會造成大的負擔，反而能增強孕媽媽的抗病力。原則是以運動后身體感到舒適為度。

　　方法6 不要讓體重過重，孕媽媽過胖也容易引起妊娠高血壓綜合癥。通常懷孕后幾個月每周體重的增加，應在500克以內，如果超過500克，身體內就有可能存在著水腫，必須馬上去看醫生。

　　方法7 睡眠時臥姿要恰當，要采取左側臥位，這樣的體位可使子宮不壓迫脊柱旁邊的大血管，因而下肢靜脈血液正常回流到心臟，所以可以預防水腫。

　　危情五 產后出血

　　孕媽媽在胎寶寶出生后的24小時之內，陰道出血量達400毫升以上，醫生就可認定為產后出血，它是產科常見而又嚴重的并發癥，大多發生在產后的2小時以內。如果是在很短的時間內大量的出血，孕媽媽就可迅速出現失血性休克，是引起孕媽媽死亡的重要原因之一。有時，即使挽救了生命，但由于休克時間過久，造成腦垂體缺血壞死，從而會發生Sheehan氏綜合癥，嚴重地影響日后的身體健康和生活質量。

　　危情真相

　　真相1 產程過長或孕媽媽體力衰竭、神經太緊張、子宮由于胎寶寶過大或羊水過多而膨脹過度、前置胎盤及妊娠高血壓綜合癥等，都可造成子宮收縮乏力，使子宮的肌肉纖維在胎盤排出后，不能強烈地進行收縮和縮復，以減少胎盤剝離面的出血。

　　真相2 胎寶寶娩出后半小時候，胎盤由于剝離不全或已完全剝離但仍留于子宮內、胎盤娩出困難、胎盤部分粘連在子宮壁上不能自行剝離，都可使子宮收縮受到影響而引起出血。

　　真相3 胎寶寶娩出太快、胎寶寶長得過大，都有可能引起會陰、陰道、子宮頸的撕裂，甚至子宮下段的破裂，從而造成出血過多。

　　“險”要表現

　　危險程度主要與孕媽媽的出血量的多少、出血速度及體質強弱相關。如果是在短時間內大量出血，孕媽媽便會迅速陷入休克狀態，表現出頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、呼吸急促、血壓下降、煩躁不安等癥狀；而有時，盡管只是少量的出血，并沒有引起人們的足夠注意。然而經過一定的時間后，可由于出血過多以致身體不能代償時，很快便進入休克狀態；當出現隱性出血即血液不外流而積滯在子宮腔或陰道內時，達到1000毫升或更多時，便會出現子宮底升高、子宮體積增大，在子宮受到按壓時，可有大量的血液及血塊涌出。

　　值得一提的是，出血性休克雖然和出血量及出血速度成正比，但如果孕媽媽因產程過長而過于疲勞，或患有妊娠高血壓綜合癥等疾病，對失血的耐受力就會降低，在失血不足400毫升的情況下也可能發生休克。

　　不良結局

　　1.短時間地大量出血，如果未能及時搶救，便可危及孕媽媽的生命，或由于失血而使孕媽媽在產褥期抵抗力下降，容易發生產褥感染 。

　　2.休克時間過長，腦垂體的功能會由于缺血壞死而發生嚴重的損害，表現為促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺皮質激素的分泌受到影響，從而出現閉經、消瘦、怕冷，乏力、性欲減退、頭發脫落、生殖器官萎縮、產后少乳或無乳、低血糖、低血壓等癥狀。

　　化險為夷法

　　方法1 對于有可能發生產后出血的孕媽媽，如患妊娠高血壓綜合癥、羊水過多、胎寶寶過大，或以往有產后出血，都應提前住院分娩并檢查血型。

　　方法2 加強分娩健康教育，讓每一位媽媽在分娩時懂得“知情選擇”從而放松精神。這樣，會有效地減輕壓力和產痛，在分娩中保持充足的產力，以免產程過長，并在第二產程中會與醫生配合，防止胎寶寶娩出體快而撕裂產道。

　　方法3 即使是少量出血也不可掉以輕心，因為持續性的少量出血，雖然流血較慢，但達到一定限度時，仍會使孕媽媽陷入休克，一定要密切觀察脈搏和血壓變化。

　　方法4 當孕媽媽在產程中出現宮縮乏力或胎盤滯留情況時，必須警惕隱性出血的發生，要注意觀察子宮底高度是否升高、子宮體積是否增大，如有異常及時告訴醫生。

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