剖宮產后傷口癢是否正常？

　　我在剖宮術后3個月時，感覺傷口處有些癢。這樣的情況正常嗎？是否需要去皮科看醫生？ (湖北 張興玲)

　　這樣的情況是正常的。通常，在手術刀口結疤2～3周后，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，并突出皮膚表面。大約持續3～6個月左右，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色或銀白色。有時在刀口愈合的早期，很多人會有癢的感覺，這是因為傷口中的一些化學物質，刺激真皮下的神經末梢所致，因而這是一種正常現象，可不做特殊處理。

　　有的人在手術后數月至數年，有時可持續十余年，傷口疤痕常出現瘙癢，特別是在大量出汗或天氣發生變化時，癢感劇烈，經過搔抓后疤痕更加明顯，但一般隨后都會萎縮。這種情況只要不是繼發感染，不用到醫院去治療，可選用一些含激素類的藥物，如膚輕松霜、地塞米松霜或無極膏等，效果良好。切記疤痕癢得難熬時，不要用手過度抓撓，或用衣服摩擦，或用熱水燙洗，這樣只會加劇局部刺激，使結締組織發生炎性反應，癢感會加劇，甚至引起感染。

　　有一種稱為“疤痕體質”的人，其疤痕會在手術后進行性生長，形成局部硬塊，這時則需到醫院皮膚科或整形科就診。

　　我是不是也“宮外孕”了？

　　我懷孕36天了。聽說許多女性會“宮外孕”，這兩天我腰很酸，內褲上還有一些淡褐色的分泌物，不知是不是宮外孕？ (上海 王樂嬈)

　　宮外孕，顧名思義就是指子宮外面的懷孕，是屬于異位妊娠中的一部分。正常懷孕與宮外孕有許多相同的地方，如均有一段時間不來月經，都有輕重不一的早孕反應，兩者妊娠試驗結果都是陽性。因而，育齡婦女常把宮外孕當成宮內懷孕。錯誤的判斷，最終會導致嚴重后果，那就是腹腔內出血，嚴重時會引起出血性休克，甚至死亡。

　　宮外孕與先兆流產在臨床表現上也很類同，如兩者都有停經、早孕反應、妊娠試驗結果都是陽性，還有少量陰道流血。遇到這種情況，需要到醫院請醫生做詳細檢查，了解子宮內有無胚胎組織。

　　你的情況，我認為應去醫院做一次B超檢查，不但能明確你是否為宮內孕，同時也可了解你的寶寶是否發育正常。

　　本期專家

　　徐先明 上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科副主任醫師

　　現任上海交通大學附屬第一人民醫院產科主任。1997年畢業于上海醫科大學，獲婦產科博士學位。擅長高危妊娠的診斷和處理。先后在國內學術期刊上發表論文30余篇，參編學術專著6本。