孕中期一定要監(jiān)測(cè)肝功能

　　在懷孕分娩的過(guò)程中，除了正常的產(chǎn)前檢查，乙肝“準(zhǔn)媽媽”還要做好以下身體監(jiān)測(cè)。在準(zhǔn)備懷孕之前，應(yīng)結(jié)合乙肝兩對(duì)半、病毒水平以及轉(zhuǎn)氨酶等數(shù)據(jù)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，以選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)，此外應(yīng)做B超檢查是否有肝硬化情況，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺。在懷孕中期，需要監(jiān)測(cè)肝功能情況。而在分娩之前，不僅要檢查肝功能，還要檢查凝血情況，必要時(shí)分娩后給予止血藥物。分娩之后，乙肝媽媽需要檢測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA，如有必要進(jìn)行抗病毒治療。

　　如果懷孕早期出現(xiàn)肝功能輕度異常，最好不要用藥，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。但是，如果出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常，需要首先考慮孕婦的生命安全，這時(shí)需要產(chǎn)科醫(yī)生和傳染科醫(yī)生共同協(xié)商處理方案。懷孕6個(gè)月后，可視肝功能情況適當(dāng)給予降酶治療，這時(shí)用藥往往是比較安全的。

　　有些人為了預(yù)防宮內(nèi)傳染，在懷孕后幾個(gè)月就提前注射免疫球蛋白，這樣有用嗎？郭文指出，孕期子宮內(nèi)傳播的幾率其實(shí)是很低的，即使有的話也很難預(yù)防，所以不建議用藥預(yù)防。此外，國(guó)內(nèi)外均無(wú)醫(yī)學(xué)證據(jù)證明孕期注射免疫球蛋白可以預(yù)防宮內(nèi)母嬰傳播。至于宮內(nèi)母嬰傳播的主要原因，其實(shí)主要由胎盤輕微剝離，滲漏的母親血液進(jìn)入了胎兒血循環(huán)引起的，建議孕媽媽一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要摔跤，以減少胎盤剝離的風(fēng)險(xiǎn)。

　　而要預(yù)防母嬰傳播，最重要的手段是嬰兒出生6小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白。

　　乙肝病毒

　　不會(huì)通過(guò)乳汁傳播

　　乙肝媽媽能給寶寶喂奶嗎？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，郭文指出，只要寶寶及時(shí)接種乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，是完全可以的。這是因?yàn)椋?/p>

　　第一，迄今尚無(wú)事實(shí)證明乙肝病毒可以通過(guò)乳汁傳播。

　　第二，從乳汁中檢出乙肝病毒的幾率其實(shí)很低，含量也非常小。

　　第三，乙肝本來(lái)就是血液傳染病，不會(huì)通過(guò)消化道傳播。最重要的是，新生兒經(jīng)乙肝疫苗接種，擁有了保護(hù)性抗體，即便接觸了乙肝病毒也不會(huì)感染。

　　因此，即使是“大三陽(yáng)”媽媽，也可以放心給寶寶喂奶。

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