北京讀者王女士問：我現在懷孕4個月，牙齒挺干凈的，但是一用牙線就出血，這是怎么回事？

　　北京大學口腔醫院牙周科副主任醫師趙亦兵答：這位患者一用牙線就出血的可能原因有兩個：一個是患有妊娠期齦炎；另一個是使用牙線的方法不恰當。妊娠期齦炎是女性懷孕時易患的牙周疾病，它的病因是牙菌斑。有時覺得牙齒挺干凈，但實際上牙菌斑肉眼不易觀察到。

　　建議女性懷孕前進行詳細的牙周檢查和徹底治療，并且要注意維護。因為菌斑的形成很快，即便是剛洗完牙，12小時后再形成的菌斑就可以被菌斑顯示劑顯示，9天后便可以形成各種細菌的復雜生態群體，10～30天數量達到高峰。牙齦炎癥的典型表現是牙齦紅腫，容易出血，尤其是妊娠期激素水平變化，原有的牙齦炎沒有治療徹底，妊娠2～3個月后便會加重，牙齦紅腫更明顯，輕輕一碰就容易出血。

　　使用牙線是一個很好的控制牙齒鄰面牙菌斑的方法，有利于維護個人口腔衛生。但是使用牙線要講究方法，若方法不正確，不但不能將牙菌斑徹底清除，反而會因為動作過于暴力造成牙齦的損傷，造成牙齦出血。例如在使用牙線時，通過牙和牙之間的接觸點時要輕輕拉動牙線，拉鋸式地緩慢通過牙縫，進入牙齦溝內。大力地直接壓下去可能損傷牙齦，造成出血。

　　這位讀者目前懷孕4個月，屬于接受牙周基礎治療相對安全的孕中期(妊娠第4～6個月)，建議您到專業口腔醫院牙周科檢查，根據情況相應處理。