補(bǔ)鈣是孕媽媽一定要做的事情，因?yàn)樘殞毜某砷L(zhǎng)需要從媽媽那里獲得源源不斷的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，其中鈣質(zhì)是非常重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維生素AD則是補(bǔ)鈣的好朋友，它能促進(jìn)鈣的吸收，是孕媽媽補(bǔ)鈣的加速器！

　　維生素AD是什么？

　　維生素AD，(商品名魚(yú)肝油)是以水產(chǎn)動(dòng)物(尤其海魚(yú))的新鮮肝臟為基礎(chǔ)原料，在真空下蒸餾后進(jìn)行一系列的處理制造而成的，具有高濃度維生素A和維生素D 的復(fù)合性制劑。市場(chǎng)上常見(jiàn)的魚(yú)肝油其維生素A和維生素D含量是10：1。

　　維生素AD的生理作用

　　●維護(hù)夜視功能。它是合成視紫紅質(zhì)的原料，保護(hù)和維持眼睛的視覺(jué)功能和暗適應(yīng)機(jī)能。

　　●維護(hù)上皮細(xì)胞和組織的正常功能。對(duì)皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康狀態(tài)起到平衡和保護(hù)的作用，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)胎兒和嬰幼兒更為重要。

　　●有抵抗呼吸系統(tǒng)感染的作用；尤其是在冬季流行性感冒高發(fā)期，具有一定的預(yù)防感冒的作用。

　　●促進(jìn)鈣磷的吸收和有效利用；防治缺鈣的相關(guān)并發(fā)癥。

　　●增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)健度，預(yù)防骨折。

　　維生素AD缺乏對(duì)孕媽媽有哪些危害？

　　●眼部：以干燥、潰瘍、角膜與結(jié)合膜干燥癥為特征，最后導(dǎo)致嚴(yán)重視力障礙，甚至失明。

　　●呼吸道：呼吸道感染的發(fā)生率高。同時(shí)肺和其他組織的彈性也降低，時(shí)常感覺(jué)呼吸困難(隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，感覺(jué)會(huì)越來(lái)越明顯)。

　　●皮膚：出現(xiàn)表皮角化和干燥，可見(jiàn)累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢為明顯。

　　●泌尿生殖系統(tǒng)：并發(fā)尿路結(jié)石，泌尿系統(tǒng)感染(如尿道炎，腎炎等)。

　　●免疫系統(tǒng)：免疫系統(tǒng)功能低下，易并發(fā)多重感染。

　　●骨質(zhì)：易骨折，并在懷孕后期腰部疼痛明顯，并伴有下肢水腫。

　　●乳汁分泌：產(chǎn)后乳汁分泌不足。

　　維生素AD缺乏對(duì)胎兒有哪些危害？

　　●胎兒生長(zhǎng)緩慢，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停止。(如7個(gè)月的胎兒，B超顯示只有5個(gè)月甚至更小。)

　　●影響骨質(zhì)的生長(zhǎng)速度，導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，甚至流程。

　　●胎兒體重低下，即臨床上的“低體重兒”，出生體重低于2500克。

　　●出生后眼睛怕光，視力下降。

　　●出生后皮膚敏感，易患皮炎，皮膚丘疹等相關(guān)皮膚疾病。

　　●出生后易患佝僂病和軟骨病。

　　孕媽媽 如何補(bǔ)充維生素AD

　　孕早期 首選食物補(bǔ)充

　　●多吃富含維生素AD的食物 　　

　　胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類(lèi)、黃色水果、菠菜、豌豆苗、紅心甜薯、青椒、牛奶、奶制品、奶油。

　　但是孕早期也不宜過(guò)多補(bǔ)充維生素A，因?yàn)檫^(guò)多容易引起胎兒畸形。

　　注意：在選用食物進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，要考慮到由于維生素AD屬于脂溶性的維生素，在烹調(diào)這些食品時(shí)可以適量加些油(動(dòng)物油或植物油，都有助于維生素A或胡蘿卜素的吸收。)，這樣可以促進(jìn)其吸收和有效利用。

　　●保證充足的日照

　　孕媽媽要保證每天有半個(gè)小時(shí)以上的日照，皮膚中的7—脫氫膽固醇，在紫外線(xiàn)照射下，也可轉(zhuǎn)化為維生素D3，有利于鈣的利用，它是調(diào)節(jié)鈣和磷正常代謝所必需的，對(duì)骨骼、牙齒的形成極其重要。

　　孕后期 適選維生素AD補(bǔ)充劑

　　●維生素AD不能作為孕媽媽補(bǔ)鈣的首選用藥。因?yàn)榫S生素AD是維生素A和維生素D的合成產(chǎn)物，其維生素A的含量一般高于維生素D，如果孕媽媽缺鈣比較嚴(yán)重，應(yīng)該選擇維生素D和相應(yīng)的鈣制劑進(jìn)行補(bǔ)充。

　　●維生素AD比較適合有明顯的維生素A缺乏，并伴有輕度缺鈣的孕媽媽選擇。在服用維生素AD時(shí)，最好是一個(gè)療程結(jié)束后有一定的間隔時(shí)間(如服用15天后間隔一周)，防止維生素AD在體內(nèi)蓄積而引起中毒。

　　●服用維生素AD應(yīng)選擇在飯后15分鐘左右。因?yàn)榫S生素AD口服后主要由小腸吸收，若在飯前服用，因胃腸道沒(méi)有食物，空腹服時(shí)，藥物被迅速吸收入血，致使維生素AD在血液中的濃度增高，尚未被人體利用之前即經(jīng)過(guò)腎臟通過(guò)尿道排出體外，使藥效明顯降低。

　　●服用維生素AD時(shí)最好先吃一些油脂性食品，以利于維生素AD的溶解、吸收。服用維生素AD時(shí)需忌粥湯，粥湯又稱(chēng)米湯，含脂肪氧化酶，能溶解和破壞脂溶性維生素，使維生素AD流失。

　　如何給嬰兒選擇維生素AD

　　預(yù)防佝僂病，給嬰兒服濃縮魚(yú)肝油，已被父母所接受。但如何選擇制劑，有些父母還不清楚。●濃縮魚(yú)肝油制劑有兩種，一種制劑是已用多年的舊制劑，維生素A、D含量比為10∶1，即每毫升濃縮魚(yú)肝油含維生素A50000單位，含維生素D5000單位。而小兒每日需要維生素A1000～1500單位，維生素D400單位，兩者之比為3～4∶1，如服用這種舊制劑濃縮魚(yú)肝油預(yù)防佝僂病，每日給嬰兒服用3滴魚(yú)肝油，即吃進(jìn)維生素D400～500單位，卻吃進(jìn)維生素A5000單位，為維生素A需要量的4～5倍，久而久之可發(fā)生維生素A中毒。

　　為克服這種制劑的弊病，可在每瓶魚(yú)肝油內(nèi)加進(jìn)半支注射用維生素D3(15萬(wàn)單位)，調(diào)整維素A、D 比例為3∶1，這種混合制劑，每日吃1滴，即吃進(jìn)維生素A1600單位，維生素D600單位，既可預(yù)防佝僂病，又不會(huì)發(fā)生維生素A中毒。

　　●另一種濃縮魚(yú)肝油為近年新生產(chǎn)的新制劑，維生素A、D含量比為3∶1。預(yù)防佝僂病，每日給孩子喂4滴，相當(dāng)于吃進(jìn)維生素A1200單位、維生素 D400單位，既能滿(mǎn)足嬰兒每日維生素D需要量，又不會(huì)造成維生素A中毒。所以父母應(yīng)該多選擇購(gòu)買(mǎi)維生素A、D 含量比為3∶1的新制劑給寶寶吃。

　　Pregnancy智庫(kù)如何識(shí)別維生素AD中毒(中標(biāo))成人超過(guò)每日100萬(wàn)單位，小兒每日超過(guò)30萬(wàn)單位，可引起急性中毒，長(zhǎng)期大量服用，如一日10萬(wàn)單位以上，連服6個(gè)月可引起慢性中毒。急性中毒的表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高、腦積水、假性腦瘤。假性腦瘤的癥狀有騷動(dòng)、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、健忘等。停藥1～2周后，就可消失。慢性中毒的表現(xiàn)：為食欲不振、疲勞、全身不適、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛，易激動(dòng)嘔吐、腹瀉、皮膚發(fā)癢、高血鈣癥等。如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)馬上停止服用，并去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

　　撰文/脫燁

　　專(zhuān)家/邵玉芬 (上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授