孕期體重管理指標

　　就健康的觀點來看，新時代的準媽媽千萬別再有“一人吃、兩人補”的觀念，因為一味的吃并不能讓胎兒完全吸收。扣除胎兒基本所需的4.5千克(胎盤0.5千克、羊水0.5～1千克、胎兒3千克)，其余的體重增加應該都落到了媽媽身上。那么，準媽媽究竟該如何來檢查孕期體重增加是否得宜？

　　指標1：媽媽的體重

　　妊娠期間隨著胎兒長大、羊水增多、胎盤增大、子宮增大、乳房增重、血液及組織液增多、母體脂肪增加等因素，孕婦的體重會不斷增加。通常建議孕婦平均增加體重為10～12千克，但有些婦女在孕前體重并非異常，有過輕、過重的問題，所以在臨床上的實際建議如下：

　　懷孕前體重正常者：孕期共增加11.5～16千克

　　懷孕前體重稍低者：孕期共增加12.5～18千克

　　懷孕前體重較重者：孕期共增加7～11.5千克

　　指標2：寶寶的體重

　　就媽媽的整體體重增加來看，并不能看出增加的部分是否落在胎兒身上，胎兒的體重正常才是關鍵，所以在中后期的每次產檢時，醫師也會為胎兒測量體重。

　　產檢時若醫師測出胎兒體重低于上表中10%的欄位數值，那就表示胎兒體重不足，為避免早產，準媽媽可以多吃些有營養的高蛋白質食物。但若大于上表中90%的欄位數值，那就表示胎兒體重過重。胎兒過大也有難產的疑慮，應控制體重。

　　Tips

　　在指標1中體重有超出標準者，在懷孕中后期就該多留意胎兒的體重(指標2)。除了上表另有右圖的參考值(標準界定為5%～95%)，準媽媽可以相互參考。通常我們不會建議孕婦減重，但孕婦若過重而胎兒卻體重不足，那就勢必要調整準媽媽的飲食習慣。

　　孕期每日飲食攝取量

　　對許多婦女來說，懷孕如同飲食解禁，即便有孕吐問題，一旦度過害喜期，在擔心胎兒營養不良的錯誤觀念下，開始大快進食，往往體重動輒增加20千克以上，對于這類型的準媽媽，一定要趕緊踩剎車，脂肪一旦增厚，不但是妊娠高危險群、生產不易，產后也不易成功減重。

　　孕期體重管理的好處

　　1、遠離并發癥

　　腰酸背痛  

　　一般人的身體重心在脊椎上，但是懷孕時，因為體重增加和激素的改變，讓身體局部充血、韌帶松弛。隨著日益隆起的肚子，準媽媽的支撐重心隨著改變，如果體重一旦增加過多，會加重腰酸背痛的情況。

　　妊娠糖尿病  

　　醫師通常會建議由糖尿病家族史、孕期體型較為肥壯的婦女、前一胎出生巨嬰等孕婦，接受葡萄糖耐受測試。孕期若飲食控制得宜，就能避免出現血糖過高現象。

　　2、分娩更容易

　　根據研究顯示，準媽媽如果體重過重，巨嬰(體重超過4000克)的發生率為7.46%，極易造成難產，且剖宮產的風險是正常的3倍。

　　3、產后身材較易恢復

　　懷孕期間體重增加不到16千克，產后較能恢復身材。即便產后比原來重了，但是控制幅度也能在2千克以內。

　　孕期過重的壞處

　　1.易患成人型糖尿病

　　懷孕對生理而言，是一項負擔與壓力，容易讓潛在的糖尿病提早出現。妊娠期間容易引起妊娠糖尿病，年紀大時出現成人型糖尿病幾率也比正常人高。

　　2.巨嬰癥

　　孕期血糖若偏高，胎兒生長較快，容易導致巨嬰癥。

　　3.圍產期并發癥

　　一旦胎兒過重導致巨嬰癥，產婦在生產時就容易引起并發癥，例如難產、產程延長、產道裂傷、難產、新生兒低血糖、低血鈣、高膽黃素等。

　　4.下一胎易得妊娠糖尿病

　　有研究報告指出，血糖值越高圍產期死亡率越高，下次懷孕再發生妊娠糖尿病的幾率也越高。

　　5.乳腺癌的危險增高

　　婦女在妊娠期間體重迅速增加，且增加重量在17千克以上者，更年期后患乳腺癌的危險要比其他孕婦高40%。