這一時(shí)期的準(zhǔn)媽媽腹部已大得使人一看便知是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)孕婦了，而且乳房與臀圍變大，皮下脂肪增厚，體重增加，全身出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，食欲依然不減，身心達(dá)到安定時(shí)期。

　　妊娠第17～20周的注意事項(xiàng)

　　到了第17～20周，準(zhǔn)媽媽的腹部已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)了，而此時(shí)，孕婦身心都進(jìn)入了穩(wěn)定期。有些事情值得注意。

　　應(yīng)注意腹部的保溫，并防止腹部松弛，最好使用束腹、腹帶或腹部防護(hù)套。乳房開(kāi)始脹大，最好選擇較大尺碼的胸罩，有些人可能會(huì)有乳汁溢出。

　　胎兒日漸發(fā)育，需要充分的營(yíng)養(yǎng)，尤其是鐵質(zhì)不足時(shí)，易造成母體貧血，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)影響胎兒的健康。所以要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　此時(shí)是懷孕期間最安定的時(shí)期，工作間歇可以做適量的運(yùn)動(dòng)，如活動(dòng)腳踝、伸屈四肢，還可以進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)。

　　什么是胎動(dòng)

　　胎動(dòng)，是胎兒各部位肌肉、骨骼的運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)形式有滾動(dòng)、踢、打嗝及呼吸運(yùn)動(dòng)等，而且最能被孕婦明顯感覺(jué)。正常的胎動(dòng)是生命力的象征。它的出現(xiàn)好比胎兒向家長(zhǎng)報(bào)告：“我的情況良好。”胎動(dòng)最初出現(xiàn)的部位是在下腹中部，明顯的感覺(jué)是：好像手中輕輕地握住一只小鳥(niǎo)，正在掙扎欲脫時(shí)產(chǎn)生的一種急促、短暫、局限的感覺(jué)。胎動(dòng)次數(shù)因孕周而異。妊娠早期時(shí)，胎動(dòng)較弱較少，妊娠18周以后逐漸增加。妊娠29～38周時(shí)活動(dòng)頻率達(dá)到高峰，以后又稍微減弱直至分娩。每個(gè)胎兒有自己的胎動(dòng)節(jié)律和頻率，每日胎動(dòng)次數(shù)一般在30～40次。一天中早晨胎動(dòng)較少，上午8～12時(shí)胎動(dòng)均勻，而后逐漸減少，下午2～3時(shí)最低，晚上8～11時(shí)又增加到最多。日平均每小時(shí)胎動(dòng)3～5次，持續(xù)計(jì)數(shù)12小時(shí)30次以上則表示胎兒情況良好。孕婦應(yīng)該每日固定在晚間8～9點(diǎn)自數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。

　　孕婦產(chǎn)前診斷

　　在孕15～18周，要根據(jù)醫(yī)生建議做產(chǎn)前診斷。通過(guò)對(duì)胎兒進(jìn)行特異性檢查，以判斷胎兒是否患有先天性或遺傳性疾病。有以下情況的孕婦需要做產(chǎn)前診斷：近親結(jié)婚者、35歲以上的高齡孕婦、分娩過(guò)染色體異常患兒的孕婦、多次出現(xiàn)自然流產(chǎn)或死產(chǎn)的孕婦。另外，還應(yīng)檢查母嬰血型是否不合。血型不合有2種情況，一是ABO血型不合，胎兒易發(fā)生溶血病，即媽媽血型為O型，爸爸血型為A、B或AB型。ABO溶血病多見(jiàn)于第一胎；另一種是Rh血型不合，當(dāng)媽媽血型為Rh陰性，爸爸的血型為Rh陽(yáng)性時(shí)，分娩可使媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體，第一胎胎兒發(fā)病的可能性較小，分娩的次數(shù)越多，發(fā)病率越高。這類血型不合，常發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸等。

　　懷孕幾個(gè)月時(shí)能感覺(jué)到胎動(dòng)

　　胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)，是胎兒發(fā)育狀況良好的表現(xiàn)。早在懷孕9～10周時(shí)，B超就可以觀察到胎兒肢體的運(yùn)動(dòng)，但由于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度很小，不足以引起孕婦的感覺(jué)。隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，其動(dòng)作強(qiáng)度和幅度逐漸增大，到一定程度時(shí)即可以引起孕婦的感覺(jué)。一般情況下初孕婦女在懷孕18～20周時(shí)可以感覺(jué)到胎動(dòng)，個(gè)別孕婦會(huì)晚一些。但到22周時(shí)若仍未感覺(jué)到胎動(dòng)者，就應(yīng)到醫(yī)院檢查。

　　孕婦尿液的檢查

　　準(zhǔn)媽媽妊娠20周以后，如果出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓或出現(xiàn)其中兩種癥狀者，即為妊娠高血壓綜合征。這是妊娠期婦女，尤其是初產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中比較容易發(fā)生的合并癥，它常常影響孕婦的健康，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，同時(shí)也是導(dǎo)致胎兒死亡的原因之一。準(zhǔn)媽媽妊娠滿16周以后，需要每個(gè)月去醫(yī)院化驗(yàn)一下尿液，測(cè)量血壓，看看有無(wú)水腫等。妊娠28周后，則要每2周檢查1次尿液，妊娠36周后，需要每周檢查2次尿液。有些孕婦對(duì)此深感麻煩，但是，定期檢查化驗(yàn)是為了孕婦和胎兒的健康和安全，千萬(wàn)不要忽視。

　　關(guān)注孕婦體重

　　懷孕20周開(kāi)始，孕婦要特別注意體重。妊娠期間孕婦的體重平均會(huì)增加10～13千克；其中包括胎盤(pán)、胎兒、羊水，它們的重量大約為6千克，其余的重量是孕婦的腰、腹組織和血液的增加。如果營(yíng)養(yǎng)攝取過(guò)量造成孕婦過(guò)度肥胖，隨著產(chǎn)期的臨近，對(duì)胎兒發(fā)育會(huì)逐漸產(chǎn)生障礙；過(guò)度肥胖的孕婦會(huì)患糖尿病和妊娠毒血癥，影響胎兒的健康。孕婦的理想體重是每月增加指數(shù)不得超過(guò)500克。體重增加是懷孕期間健康的重要指標(biāo)，為了使胎兒和孕婦更好地度過(guò)妊娠期，孕婦要特別注意體重增加情況。

　　孕婦運(yùn)動(dòng)，一舉兩得

　　孕期適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和勞動(dòng)，對(duì)母體和胎兒雙方都有好處。在母體方面，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和勞動(dòng)，可使孕婦身心舒暢，保持良好的心理狀態(tài)；可促進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)心肌收縮力，增加氧氣的攝取，促進(jìn)新陳代謝；可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用。在胎兒方面，由于胎兒與母體血脈相連、息息相關(guān)，因此，孕婦適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)，使血液循環(huán)增強(qiáng)，也增加了對(duì)胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供給，促進(jìn)胎兒大腦和身體的發(fā)育；母體適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，曬曬太陽(yáng)，利于胎兒的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。

　　妊娠期盡量不出遠(yuǎn)門(mén)

　　懷孕后最好不要出遠(yuǎn)門(mén)。因?yàn)槁猛局杏性S多對(duì)妊娠不利的因素，如車、船的顛簸，旅途中的緊張、疲勞等都是引起流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素，而且萬(wàn)一出現(xiàn)異常情況，不能及時(shí)得到適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理。如果十分必要，出門(mén)應(yīng)選在懷孕20～28周，這時(shí)相對(duì)安全一些。出發(fā)前最好經(jīng)醫(yī)生檢查或向醫(yī)生咨詢有關(guān)注意事項(xiàng)；旅行時(shí)避免單獨(dú)一人活動(dòng)，要有人陪同；外出時(shí)要特別注意飲食衛(wèi)生，謹(jǐn)防腸道傳染病，也不要到人群擁擠、嘈雜的地方去。如果感到疲勞要及時(shí)休息，發(fā)現(xiàn)腹部疼痛或陰道出血，要及時(shí)告訴陪同人員，最好到醫(yī)院去檢查，以防不測(cè)。

　　孕中期的動(dòng)作姿勢(shì)

　　進(jìn)入妊娠中期，腹部逐漸增大，身體重心開(kāi)始發(fā)生變化，這段時(shí)期最重要的是注意保持身體平衡，防止局部肌肉疲勞。比如，在站立著做家務(wù)或做飯時(shí)，雙腳不要并攏站立，最好一腳稍微向前，雙腳錯(cuò)開(kāi)；拿放東西時(shí)，首先彎曲腰部和膝蓋，背部盡量挺直；下坐時(shí)，動(dòng)作不要過(guò)猛，先輕輕坐到椅邊，坐穩(wěn)后再慢慢向后挪動(dòng)身體。到了妊娠后半期，由于腹部過(guò)大，平臥會(huì)感到不舒服，這時(shí)可采用側(cè)臥姿勢(shì)，側(cè)臥時(shí)可將下方的手臂放到身背后，一條腿彎曲向前。也可用被子或枕頭將腿墊起來(lái)，總之，只要自己感覺(jué)放松舒服就可以任意變換姿勢(shì)。妊娠期間，需要注意的是避免下腹部受力，腹部受力會(huì)使子宮受到壓迫進(jìn)而造成流產(chǎn)或早產(chǎn)，因此，一定要避免重體力勞動(dòng)或搬動(dòng)重物。妊娠16周后，子宮開(kāi)始迅速增大，身體不易保持平衡，上樓梯、出入洗澡間時(shí)應(yīng)注意腳下防滑，避免跌倒。

　　孕婦謹(jǐn)防受傷

　　準(zhǔn)媽媽們須記住一點(diǎn)，即使是運(yùn)動(dòng)健將，在懷孕以后，神經(jīng)反射也會(huì)變得遲鈍，韌帶變得松弛，故許多日常動(dòng)作應(yīng)更加注意。比如踮腳尖、站高處取物，容易重心不穩(wěn)而摔跤，摔倒后容易受傷。上下樓梯不要勉強(qiáng)，并隨時(shí)抓住扶手慢慢走。喜歡穿高跟鞋的女性，只好委屈幾個(gè)月。鞋跟以3厘米左右為佳，要選擇柔軟不易滑的鞋底。長(zhǎng)期站立的工作者，如老師及服務(wù)員，上午及下午均應(yīng)躺下休息，以免胎盤(pán)血液循環(huán)不足。懷孕中期以后，最好能經(jīng)常坐下，將雙腳擺在另一把椅子上。懷孕期間忌搬家。若是非搬不可，可選在20～32周。可以請(qǐng)搬家公司代勞，避免親自動(dòng)手，當(dāng)然更不可以提重物。搬東西需要小心。一定要蹲下來(lái)拿，不可以偷懶，只彎著腰就搬，否則腰椎受傷，只能等生完小孩才會(huì)完全好。