受訪專家/廣州軍區廣州總醫院附屬一五七醫院婦產科主任 郭會平

　　隨著開放“單獨二胎”的消息傳出，不少夫妻都躍躍欲試，想為孩子添個伴。由于已經生育過一個孩子，許多母親都覺得自己是有經驗的“過來人”。廣州軍區廣州總醫院附屬一五七醫院婦產科主任郭會平提醒，懷二胎時，女性不能因有了“經驗”而不重視孕檢，特別是對于頭胎是剖宮產的女性來說，孕檢尤為重要。

　　孕期無小事，

　　經驗不能成標準

　　盡管懷孕是人生大事，但對于曾經有過生育經驗的女性來說，“有經驗”成為讓她們更為安心的“護身符”。誠然，經歷過一次生產，對于一些懷孕過程中的點點滴滴是有所了解的。例如胎動的感覺是怎樣的，飲食應該怎么控制，等等。懷二胎時候，一些孕期反應和表現和懷第一胎時的相似，是否就表示可以做出同樣的處理呢？

　　郭會平表示，有過生育經驗的女性，往往有部分并不重視第二胎的孕檢。但需要注意的是，妊娠期的一些癥狀，即使再次出現，也未必是因為同樣的原因。如果只是按照自己的經驗而忽視孕檢，很有可能會延誤治療。再加上經產婦子宮容易出現收縮乏力，還有胎盤方面出現問題而導致大出血的可能性比起初產婦要高些，因此需要提高警惕，加強檢查，及早發現問題，以便做出適當的應對。

　　高齡產婦，需提高警惕

　　近年來，隨著工作壓力的增大，結婚年齡往往推遲，不少女性生第一胎已超過30歲。而隨著“單獨二胎”政策的出臺，有意愿生育二胎的女性更是增加了高齡產婦的數量。郭會平提醒，35歲以上已經屬于高齡產婦。隨著人體的自然老化，高齡產婦面對子宮收縮功能逐漸降低、盆底組織彈性降低等問題。除此之外，高齡產婦更容易患上妊高癥和妊娠糖尿病，在血壓和血糖方面的監控必須加強。需要注意的是，高齡產婦的胎兒畸形率相對較高，無論第一胎寶寶是否健康，懷二胎時建議進行產前診斷。

　　郭會平認為，對于35歲以上的女性，最好在懷孕之前先做全面檢查，看是否適合懷孕。如果患有比較嚴重的全身性疾病，則不宜懷孕，否則會影響到胎兒的生長發育，甚至導致胎兒畸形、流產、早產等。同時，女性的病情也會因為懷孕而受到影響。

　　同時，高齡產婦也是妊娠期甲狀腺疾病的高危人群。由于在早孕期間，胎兒在20周前需要依賴母親提供甲狀腺素，而妊娠期甲狀腺疾病對胎兒影響巨大，妊娠期甲減成為引起后代神經智力損害的因素之一。其他的甲狀腺疾病也會導致胎兒流產、早產，甚至圍產期胎兒死亡。因此應加強檢查，早發現、早治療、早預防。因為妊娠中晚期往往已經過了干預的最佳時間。

　　剖宮產女性，

　　二胎警惕瘢痕妊娠

　　即使懷孕時候“一切感覺正常”，還有一個因素是不容忽視的——第一胎是剖宮產的女性，應警惕瘢痕妊娠。如果胚胎著床在剖宮產留下的疤痕上，那么對母親來說是極為兇險的，有可能造成大出血，甚至會有生命危險。一般來說，建議剖宮產的女性兩年之后才考慮再次懷孕。當然，疤痕的形成與個人體質有關，因此疤痕體質的女性尤為需要注意。

　　值得一提的是，第二胎生產與第一胎生產間隔在5年以上者，應該當作是第一胎來對待。總的來說，懷二胎不能只重經驗，最好認真進行孕檢。文/羊城晚報記者 謝 哲 通訊員 銀春林 楊小波