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　　隨著二胎新政在各地紛紛施行，不少爸爸媽媽們開始為家里“再添新丁”。很多二胎孕婦覺得已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)，二胎產(chǎn)檢可以不用那么在意。事實(shí)上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕產(chǎn)婦，因此，在產(chǎn)檢時(shí)，有些指標(biāo)更應(yīng)多留意。

　　一般醫(yī)學(xué)上把35歲及以上的稱為高齡孕產(chǎn)婦，懷二胎的孕婦基本都在此范圍內(nèi)，因此，要比一胎更重視產(chǎn)檢。其一，父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產(chǎn)檢就應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查。沒有高危因素也應(yīng)在孕24周左右進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn)；其二，監(jiān)測(cè)血壓。高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計(jì)，每天同一時(shí)段監(jiān)測(cè)一次，如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫(yī)院。其三，超聲檢查。二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴(yán)重畸形，例如心臟、腦結(jié)構(gòu)畸形等。其四，胎心監(jiān)護(hù)，在懷孕的最后1個(gè)月，二胎孕婦要特別注意胎動(dòng)情況，有條件者應(yīng)每周做1次胎心監(jiān)護(hù)，以了解胎兒的情況。

　　目前我國(guó)的孕前體檢開展得并不好。但值得提醒的是，二胎孕婦最好做孕前體檢。除一般的生殖系統(tǒng)檢查、優(yōu)生四項(xiàng)及遺傳性疾病檢查外，要二胎的女性還應(yīng)多做一些檢查，并咨詢醫(yī)生是否適合懷孕。首先，隨著年齡增長(zhǎng)，血管內(nèi)皮損害程度逐漸加重，經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產(chǎn)婦，可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。所以，在懷二胎前，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況，如有異常，應(yīng)及早治療，待病情平穩(wěn)后再懷孕。其次，多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題。因此，在懷二胎前，還應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。

　　黑龍江省圍產(chǎn)學(xué)會(huì)副主任委員 蔡雁

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