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孕期保健

準媽媽:安胎未必要臥床

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 10-22

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  1.適當?shù)娜粘;顒硬⒉粫е绿毫鳟a(chǎn)。

  2.孕期長期臥床反而對身體不利。

  3.臥床保胎,僅適用于某些情況。

  阿英是在25歲時結(jié)婚的,婚后即積極開始“造人”大計。可惜,一年過去,阿英仍沒有半點喜訊。后來,經(jīng)過一段時間的促排卵治療,打針服藥,阿英好不容易才懷上孕。因為懷孕后并沒有特別的不適,她依然照常上班。到了近孕三個月的時候,有一天上完洗手間,阿英突然發(fā)現(xiàn)用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡。她心頭一震:莫非昨天爬山弄傷了胎兒?她立即去醫(yī)院檢查,結(jié)果B超檢查發(fā)現(xiàn),胚胎已停育兩周。這次流產(chǎn)對阿英的打擊無疑是巨大的,她甚至認為是自己行動不小心才導致不幸流產(chǎn)。

  醫(yī)生點評:實際上,適當?shù)娜粘;顒硬⒉粫е铝鳟a(chǎn)。

  胚胎的發(fā)育就好比種樹一樣,把樹苗移植到新的土壤中,樹苗必須長出新的根須,樹干才會抽新芽、發(fā)新枝;樹根長得越多、扎得越深,樹枝就長得越粗壯,即使刮風下雨也不會輕易使樹倒下。胎盤細胞就像樹根,胚胎好比樹芽,只有當胎盤細胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度,吸取到充足的養(yǎng)分,胚胎才能茁壯成長。只要胎盤細胞扎根扎得夠深、夠牢固,哪怕刮風下雨、劇烈活動也不會導致流產(chǎn)。

  如果樹根不生長,即使沒有風雨,樹也一樣會枯萎,所以,若是胎盤細胞生長不良,就算整天躺在床上不動,胚胎照樣會發(fā)育不良,最終停止發(fā)育導致流產(chǎn)。臨床上曾見過一個不慎懷孕的女青年,為了墮胎,故意劇烈活動,不停地從床上往下跳,最終還是沒能把胚胎抖出來。

  事已至此,只能迎難而上。幸運的是,經(jīng)過一年的反復調(diào)理和治療,阿英再次懷了孕。這一次,全家人不敢再有一絲怠慢,立即送阿英到醫(yī)院進行保胎治療。此后,家人還千叮萬囑,一定要她躺在床上,切勿胡亂走動。到后來,阿英更是連大小便都在床上解決。孕8周時,B超檢查顯示胎心搏動,但胚胎發(fā)育要比實際孕周小約一周。于是,家人覺得,阿英應該繼續(xù)留醫(yī),臥床保胎。及至孕12周,阿英感覺前段時間的妊娠反應突然消失,乳房不漲了,胃口也似乎變得很好,立即行B超檢查,卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒了胎心搏動。阿英都快崩潰了:這次都已經(jīng)這么小心地臥床保胎了,為何還是留不住胎兒呢?

  醫(yī)生點評:由于導致流產(chǎn)的原因繁多,故孕婦安胎時是否需要臥床,應根椐不同情況而定。當出現(xiàn)以下情況時,孕婦應避免活動或減少活動:①先兆流產(chǎn)的孕婦出現(xiàn)陰道出血,特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛;②由于子宮解剖異常(如宮頸機能不全、子宮畸形等),導致孕婦晚期流產(chǎn)或早產(chǎn);③孕婦因各種原因做了宮頸環(huán)扎術(shù);④孕婦前置胎盤出血;⑤孕婦雖然沒有陰道出血,但超聲檢查發(fā)現(xiàn)絨毛下或胎膜下有血腫。

  有的孕婦一旦懷孕就開始臥床休息,甚至長期臥床,其實不必要,也沒有好處,有時反而對身體不利。

  首先,影響消化功能。本來,懷孕以后,由于妊娠反應,胎盤激素對消化功能的抑制,以及增大子宮的壓迫,孕婦就有惡心、嘔吐、食欲不振、消化力下降和便秘等癥狀。長期臥床之后,這些情況會變得更加糟糕,特別是有些不習慣在床上大便的孕婦,臥床以后大便次數(shù)更明顯減少,使便秘加重。

  其次,長期臥床使孕婦的全身血液循環(huán)變得緩慢,機體抵抗力下降,血液容易在微循環(huán)中凝固,形成血栓,最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓,嚴重者甚至引起產(chǎn)后肺栓塞,可致產(chǎn)婦死亡。尤其是因血栓前狀態(tài)導致習慣性流產(chǎn)的孕婦,長期臥床更增加了胎盤微循環(huán)血栓形成的可能,反而對保胎不利。

  最后,因為長期缺乏運動,孕婦可能出現(xiàn)下肢肌肉廢用性萎縮,導致產(chǎn)后下肢無力,行走困難。

  阿英流產(chǎn)的原因尚未查出,根源性問題得不到解決,即使長期臥床保胎也無濟于事。

  此后幾經(jīng)周折,阿英夫婦來到我院專科門診進行全面檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿英的凝血系統(tǒng)呈高凝狀態(tài),即所謂血栓前狀態(tài)。于是,在她次年第三次懷孕的安胎過程中,我們采用了抗凝治療。與此同時,我們還積極勸說阿英摒棄原來臥床不動的錯誤保胎思想,鼓勵她消除顧慮,按照平時的生活習慣起床活動,只要注意避免劇烈運動就可以了。結(jié)果,阿英平安地度過了整個孕期,足月產(chǎn)下一個健康寶寶。

  尾聲:由于找到了導致流產(chǎn)的原因,并進行針對性治療,即使沒有特別臥床保胎,阿英也保住了胎兒并順利分娩。

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