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　　●懷孕1~2周服藥，一般不會對胎兒有太大影響

　　●懷孕3~8周為致畸敏感期，若非必須堅決不用

　　●懷孕中晚期，藥物導致畸形的可能性大大下降

　　●分娩前用藥，藥物或在嬰兒體內蓄積務必謹慎

　　準媽媽萬一生病，能不能吃藥？孕期服了藥，孩子是“流”還是“留”？長期用藥患者懷孕后要停藥嗎……關于孕期用藥的問題，可以說是會讓所有準媽媽們糾結和擔憂的問題。產前診斷專家提醒，孕期盡量不要吃藥，但也不要完全抵觸藥物。懷孕1~2周服藥，一般不會對胎兒有太大影響；懷孕3~8周為致畸敏感期，如果不是必須用藥堅決不用；在孕中晚期，藥物導致畸形的可能性大大下降；分娩前用藥務必謹慎，因為藥物可能在嬰兒體內蓄積。同時，懷孕期間的前3個月內最好不要使用風油精，以免樟腦通過胎盤屏障進入羊膜腔內，影響胎兒健康。此外，準媽媽最好不要使用主要成分為氯霉素或四環素的眼藥水或眼藥膏。

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科副主任陳敏

　　問：孕期能吃藥嗎？

　　答：盡量不要吃但也不必完全抵觸

　　關于孕期用藥問題，人們最關心的就是究竟能不能吃藥。對此，廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科副主任陳敏說：“可一句話來概括，孕期盡量不要吃藥，但也不是完全抵觸藥物。”

　　陳敏解釋，一方面，目前，極少數藥物被證明是對準媽媽和寶寶徹底安全的；但另一方面，也有許多藥相對來說是很安全的。“權衡利弊，與其飽受病痛的折磨，還不如正確用藥把傷害可控制到最小。”

　　陳敏說，曾有一個統計，在孕期服用過藥物的準媽媽占70%～80%；在新生兒出生缺陷中，可能有2%～3%是由于藥物引起的。“還有一半以上原因不明的出生缺陷兒，可能與藥物和疾病的相互作用有關。”

　　陳敏說，有一個原則一定要堅守：孕婦在服用任何藥物之前，不管是處方藥還是非處方藥，都要向醫生咨詢。

　　問：不明“孕情”時吃了藥怎么辦？

　　答：一般不會對胎兒有太大影響

　　那在不知道自己懷孕的情況下服用了藥物，該怎么辦呢？陳敏說，孕期用藥是否會對胎兒造成影響，主要和懷孕周數、藥物、用藥劑量及用藥時間長短有關。因為胎兒在不同時期，對藥物的敏感性有很大的差異。

　　懷孕1~2周：藥物對胚胎的影響要么是“全”，要么是“無”，也就是說，這一時期，孕婦如果服用的藥物，要么是沒有任何影響，要么會導致流產。“一般不會導致胎兒畸形。”他說，“所以，在當你不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用了藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必太擔心，也不必因此做人工流產。”

　　懷孕3~8周：也就是停經5~10周，稱為致畸敏感期。陳敏說，這一階段是胚胎各器官分化形成時期，很容易受到藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，這個時期不是必須用藥時堅決不用，包括一般保健品、滋補藥。“如果必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全地用藥，而且可以在懷孕12~20周進行B超檢查，進一步了解胎兒生長發育情況以及排除胎兒是否有畸形。”

　　孕中晚期：這一時期胎兒器官基本分化完成，并繼續生長。藥物導致畸形的可能性大大下降。

　　分娩前：準媽媽最后一周用藥要特別注意，因為胎兒成為新生兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積。

　　問：長期用藥患者孕后要停藥嗎？

　　答：應在醫生的指導下堅持用藥

　　有的準媽媽在懷孕前就有哮喘、甲狀腺功能異常、高血壓、抑郁癥等疾病，需要長期用藥，懷孕后需要停藥嗎？陳敏說，這類患者不要因為懷孕就自動停藥，通常情況下，應在醫生的指導下堅持用藥。“必要時，醫生會建議你停止用某種藥，或是給你開另一種安全性高的藥來替代。”

　　問：外用藥會影響胎兒嗎？

　　答：可能會影響胎兒健康

　　陳敏說，大多準媽媽知道孕期不可亂吃藥，但很多人以為，孕婦使用眼膏、風油精以及外用藥膏應該影響不大。其實，這種想法是錯誤的。

　　陳敏說，一般不建議準媽媽使用主要成分為氯霉素或四環素的眼藥水或眼藥膏，因為這兩種成分可能會影響胎兒的健康。而紅霉素相對比較安全。“不過，準媽媽還是不要隨意使用任何藥物，最好在告知醫生自己已懷孕的前提下，由醫生指導用藥，尤其是在孕早期和即將臨產的階段。”

　　至于風油精，陳敏認為，風油精所含的樟腦進入人體后，一般正常人體內的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結合，使之變成無毒物質，然后隨小便一起排出體外，所以不會發生不良反應。“但是，準媽媽體內的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低，懷孕前3個月內最好不要使用風油精。如果過多地使用風油精，樟腦可能會通過胎盤屏障進入羊膜腔內影響胎兒的健康。”

　　對于外用藥膏，陳敏說，也應慎用，因為一些外用藥能透皮被吸收進血液，影響胎兒的健康。

　　問：孕婦吃中藥比吃西藥安全嗎？

　　答：盲目服用中草藥也非常危險

　　陳敏說，許多準媽媽可能在懷孕期更傾向使用中藥來代替西藥，因為相信它們是天然而安全的。“但實際上，盲目服用中草藥也是危險的，因為不少中草藥或中成藥都會在說明書中注明‘孕婦慎用’或‘孕婦忌用’的字樣，所以在服用前也要向醫生咨詢。”他說，在懷孕的最初3個月內，準媽媽除了慎用西藥外，同樣應慎用以下4類中藥：大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物，主要包括蜈蚣、朱砂、枳實、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當歸等。文/記者黃蓉芳 通訊員黃賢君

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