我國(guó)2歲以下兒童貧血嚴(yán)重，補(bǔ)鐵應(yīng)遵醫(yī)囑，最好選成分簡(jiǎn)單的補(bǔ)鐵劑

　　去年，衛(wèi)生部首次發(fā)布的兒童營(yíng)養(yǎng)狀況報(bào)告顯示，2歲以下兒童貧血嚴(yán)重，貧血尤其是缺鐵性貧血是我國(guó)兒童最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。其中，6~24月齡兒童貧血患病率最高，2~3歲兒童貧血患病率是一個(gè)平臺(tái)期，3歲以后逐漸下降。專(zhuān)家指出，不只是成人會(huì)貧血，嬰幼兒也會(huì)貧血，這種貧血很可能是“娘胎”里帶來(lái)的，從婦女懷孕到哺乳期結(jié)束的這段時(shí)間里，如果媽媽體內(nèi)缺鐵，可直接導(dǎo)致新生兒鐵不足，進(jìn)而導(dǎo)致嬰幼兒缺鐵性貧血的發(fā)生。

　　調(diào)查：

　　6~24月齡貧血患病率最高

　　生活條件在逐漸提高，可越來(lái)越多的孩子卻患上貧血。在很多人的理念中，貧血應(yīng)該是“窮病”，但醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，現(xiàn)代城市兒童貧血與其飲食方式、生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)以及衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)系。

　　2012年5月31日，衛(wèi)生部首次發(fā)布關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的發(fā)展報(bào)告。報(bào)告顯示，2010年，我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良致死率為13%，低體重率為3.6%，生長(zhǎng)遲緩率為9.9%，消瘦率為2.3%，低于多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。而2歲以下兒童貧血嚴(yán)重，貧血尤其是缺鐵性貧血是我國(guó)兒童最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。其中，6~24月齡兒童貧血患病率最高，2~3歲兒童貧血患病率是一個(gè)平臺(tái)期，3歲以后逐漸下降。其中，6~12月齡農(nóng)村兒童貧血患病率高達(dá)28.2%，13~24月齡兒童貧血患病率為20.5%。

　　原因：

　　媽媽孕期缺鐵直接影響孩子

　　為什么2歲以下的嬰幼兒缺鐵性貧血最高發(fā)？

　　廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童過(guò)敏免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省婦幼保健院兒保科主任吳婕翎指出，這主要由三個(gè)原因造成：一是從婦女懷孕到哺乳期結(jié)束的這段時(shí)間里，如果媽媽體內(nèi)缺鐵可直接導(dǎo)致新生兒鐵不足，進(jìn)而導(dǎo)致嬰幼兒缺鐵性貧血的發(fā)生，尤其是母乳喂養(yǎng)的媽媽?zhuān)绻橹械蔫F含量不足，則會(huì)直接影響孩子鐵的攝入量。二是嬰兒成長(zhǎng)到5個(gè)月時(shí)，從母體里帶來(lái)的儲(chǔ)存鐵基本消耗殆盡，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)生理性缺鐵期，如果這個(gè)關(guān)鍵期沒(méi)有很好的補(bǔ)充鐵，就會(huì)在1歲內(nèi)反映出來(lái)血紅蛋白降低。三是嬰幼兒時(shí)期，孩子本來(lái)就對(duì)鐵的需求比較多，體重每增加1公斤需要鐵元素40mg。另外，嬰幼兒鐵的代謝比較旺盛，每天經(jīng)膽汁、尿、汗液、脫落細(xì)胞排泄出的鐵約1mg/天(成年男子0.9mg/天)，所以，處于高速生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒童要格外關(guān)注鐵元素的補(bǔ)充。

　　危害：

　　嬰幼兒缺鐵會(huì)影響智商

　　吳婕翎指出，嬰幼兒缺鐵的表現(xiàn)比較明顯，一般來(lái)說(shuō)，缺鐵的孩子發(fā)育較同齡兒遲緩，身體發(fā)育不良，認(rèn)知能力差，反應(yīng)遲鈍，同時(shí)皮膚蒼白、毛發(fā)干燥、指甲扁平?jīng)]光澤，或者脾臟輕度大。“嬰幼兒時(shí)期缺鐵后果是很?chē)?yán)重的，這一時(shí)期鐵營(yíng)養(yǎng)不良給孩子帶來(lái)的近期和遠(yuǎn)期危害往往不可逆轉(zhuǎn)，也不可彌補(bǔ)。”吳婕翎指出，主要表現(xiàn)在：1.智商降低，記憶功能受損，學(xué)習(xí)能力降低；2.情商受損：緊張、易疲勞，不合群，注意力難集中；3.身體發(fā)育受影響：免疫功能減低，易感染，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延緩，運(yùn)動(dòng)功能受損。

　　補(bǔ)鐵：

　　宜選擇成分簡(jiǎn)單的

　　確診為缺鐵的兒童應(yīng)該如何補(bǔ)鐵？有些媽媽可能會(huì)選擇自己去藥店買(mǎi)些補(bǔ)鋅補(bǔ)鐵的口服液給孩子喝，有的喝上一個(gè)月了事，也不去查查指標(biāo)到底有沒(méi)有合格；有的則是長(zhǎng)期給孩子喝。專(zhuān)家表示，這些做法都是不對(duì)的。怎么補(bǔ)、補(bǔ)什么劑型、補(bǔ)多久都是有講究的，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。吳婕翎指出，一般應(yīng)遵循以下原則：

　　1.先天儲(chǔ)存鐵不足的早產(chǎn)兒、雙胞胎、低體重兒從一出生就應(yīng)補(bǔ)鐵，補(bǔ)充鐵量一定要遵從醫(yī)囑。

　　2.生理性缺鐵期時(shí)(孩子5~6個(gè)月)一定要補(bǔ)鐵2~3個(gè)月，補(bǔ)鐵量一般為每日約5毫克左右。

　　3.3歲之前每年補(bǔ)一次鐵，補(bǔ)2~3個(gè)月，每日補(bǔ)充5毫克左右。

　　4.若嬰幼兒血紅蛋白已經(jīng)較正常值低，有較突出的缺鐵癥狀，一般按孩子的公斤體重測(cè)算補(bǔ)鐵量，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

　　“需要提醒的是，因?yàn)殍F是微量元素，因此不可以自行長(zhǎng)期補(bǔ)充。”吳婕翎說(shuō)，另外，選擇鐵劑時(shí)，宜選擇成分簡(jiǎn)單的，尤其是6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，有的成分對(duì)他們是不利的或不需要的，成分太復(fù)雜容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，不添加防腐劑和其他成分的單純鐵劑更適合嬰幼兒。“特別是那些有代謝障礙的患兒，如患有苯丙酮尿癥的孩子，就診時(shí)一定要主動(dòng)告知醫(yī)生，選擇鐵劑時(shí)選擇不含有阿斯巴甜的，因?yàn)檫@種添加劑對(duì)遺傳代謝病的孩子非常危險(xiǎn)。”(記者馮馮)