最近，有條國外的消息，在榕城不少寫字樓里挺熱門：全球最高齡產(chǎn)婦———69歲的西班牙婦女瑪麗亞·德爾卡門·波薩達(dá)于近日去世，3歲雙胞胎兒子成了孤兒……許多女白領(lǐng)議論紛紛：多大年齡生孩子算是高齡產(chǎn)婦？高齡生育究竟有哪些風(fēng)險(xiǎn)？這些風(fēng)險(xiǎn)有沒有什么辦法避免？省婦幼保健院是我省接收孕產(chǎn)婦最多的一家醫(yī)院。該醫(yī)院婦保科陳小梅副主任醫(yī)師說，女性的最佳生育年齡為24～29歲，但近年來年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦越來越多，占醫(yī)院總分娩數(shù)的10%。在福興婦產(chǎn)醫(yī)院，這個(gè)比例也高達(dá)7.1%。高齡懷孕不僅會(huì)增加胎兒的危險(xiǎn)及畸形率，同時(shí)也極易引發(fā)母親的健康問題。

　　39歲當(dāng)媽媽產(chǎn)下“唐氏兒”

　　林女士當(dāng)了11年的“丁克”，近幾年才整理心情，準(zhǔn)備當(dāng)媽媽。折騰了兩年，她終于在39歲的時(shí)候，懷上了寶寶。

　　懷孕五個(gè)月的時(shí)，醫(yī)生告訴她唐氏篩查的指數(shù)高，建議她去做羊水穿刺，以排除寶寶的異常情況。林女士覺得，自己平時(shí)身體很好，對自己和寶寶都很有信心，認(rèn)為羊水穿刺是很危險(xiǎn)的檢查，怕傷到寶寶，拒絕了這次檢查。

　　她最后剖腹產(chǎn)下兒子：鼻子塌塌的，眼睛往上吊，嘴巴太小，舌頭老往外吐著。檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的染色體多了一條，被確診患上唐氏綜合征，即先天愚型兒。

　　省婦幼保健院省婦幼產(chǎn)前診斷中心副主任徐兩蒲說，2007年到2008年，醫(yī)院共檢測出97名出生缺陷兒，主要包括先天愚型和神經(jīng)管缺損。遺傳缺陷雖是隨機(jī)的，但35歲以上的大齡產(chǎn)婦生出缺陷兒的可能性更高。

　　高齡懷孕母子危險(xiǎn)加倍

　　陳小梅說，在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者，稱為高危妊娠。具有高危因素的孕婦稱為高危孕婦。在我國，35歲以上的初產(chǎn)婦都屬于“高齡產(chǎn)婦”，也被直接定義為“高危孕婦”。在省婦幼保健院，高齡產(chǎn)婦占高危產(chǎn)婦的3/4。

　　產(chǎn)婦年齡越大，卵細(xì)胞受各種射線和有害物質(zhì)的影響會(huì)越多，其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。

　　而生育時(shí)間太遲，卵子質(zhì)量會(huì)下降，發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及先天畸形的可能性會(huì)成倍增加。

　　此外，妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率，是一般產(chǎn)婦的2～7倍。母親患上妊娠期糖尿病，不僅自己會(huì)增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒也會(huì)增加患心臟病、畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

　　高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn)，造成胎兒窘迫，增加了剖宮產(chǎn)率。

　　據(jù)了解，35歲以上的孕婦母子圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率明顯上升。

　　高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后易抑郁

　　“女性推遲生育時(shí)間，也容易誘發(fā)抑郁癥！”陳小梅說，高齡初產(chǎn)婦常會(huì)過度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測，尤其是快要臨產(chǎn)時(shí)。

　　從臨床來看，初產(chǎn)婦年齡越大，會(huì)越緊張、恐懼，抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高，剖宮產(chǎn)率高，都會(huì)極大地增加她們的心理負(fù)擔(dān)。

　　孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康，使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。

　　由于高齡初產(chǎn)婦一般都是剖腹產(chǎn)，身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)比自然分娩要慢，子宮恢復(fù)原狀同樣也慢，而女性很關(guān)注的身材、皮膚等，同樣不如年輕產(chǎn)婦恢復(fù)快。同時(shí)，高齡產(chǎn)婦的精力和體力也都不如當(dāng)年，對于哺育寶寶同樣也是不利的。

　　高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”

　　陳小梅說，盡管高齡初產(chǎn)的不利影響很多，但也不要過于緊張。只要從孕前開始做好各種準(zhǔn)備，還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低。

　　高齡產(chǎn)婦孕前要做好心理和身體的準(zhǔn)備，做病毒檢查，比如風(fēng)疹、弓形蟲、單純性皰疹等。此外，還要做專項(xiàng)孕前體檢，確定自己的身體狀況適合懷孕。

　　此外，高齡產(chǎn)婦一定要排除煙、酒等健康因素的干擾，并且遠(yuǎn)離有毒有害的環(huán)境。有口服避孕藥的女性，要調(diào)整避孕方法，停藥半年以上方可受孕。

　　一定要記住從孕前三個(gè)月開始就補(bǔ)充葉酸片，這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。孕前最好檢測血糖，明確是否患有糖尿病。此外，在懷孕過程中積極調(diào)整好心理狀態(tài)，不要整天自己嚇唬自己。

　　高齡產(chǎn)婦在懷孕期間，要重視先天畸形的篩查，一定要做染色體的檢查。最佳的抽羊水檢測的時(shí)期在懷孕18～23周時(shí)，而彩超則在懷孕20～24周時(shí)檢查最為適合。不過這兩種方式能最大限度地篩查出肢體畸形及先天愚形兒，但并不是100%能避免畸形兒的產(chǎn)生，特別是一些功能性異常的孩子。

　　福興婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任黃美蓮說，對于高齡初產(chǎn)婦來說，尤其要防止高糖高脂飲食，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時(shí)保持均衡的營養(yǎng)就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運(yùn)動(dòng)，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動(dòng)。

　　在分娩的時(shí)候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自己分娩的機(jī)會(huì)。建議沒有剖腹產(chǎn)指征的話，特別是有過生育經(jīng)歷的孕婦可嘗試順產(chǎn)。

　　在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時(shí)間內(nèi)再次受創(chuàng)。