隨著人們健康意識(shí)的提升，女性懷孕后對(duì)生活方式、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充都格外重視。平日里常常見(jiàn)到不少準(zhǔn)媽媽每天把維生素片當(dāng)成例行的“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑”。但是，很多準(zhǔn)媽媽并不知道，維生素過(guò)量也會(huì)產(chǎn)生危害甚至中毒。

　　孕期補(bǔ)充維生素應(yīng)遵循怎樣的原則，額外吃維生素片有無(wú)必要？記者采訪(fǎng)了衛(wèi)生部北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王少為。

　　孕早期

　　藥補(bǔ)維生素有必要

　　維生素和礦物質(zhì)是僅存于動(dòng)植物體內(nèi)的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它們對(duì)于機(jī)體的正常功能起著至關(guān)重要的作用。但是并非所有的維生素都有額外補(bǔ)充的必要。

　　維生素是維系動(dòng)物生命活動(dòng)的一類(lèi)基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，種類(lèi)豐富，為人所熟知的包括維生素A族、B族、C族、D族、E族和葉酸等。維生素對(duì)胎兒發(fā)育有重要意義，比如葉酸缺乏會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形；維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致胎兒佝僂病、骨發(fā)育不良；維生素A缺乏則可能造成胎兒先天視神經(jīng)發(fā)育不良、夜盲癥等；維生素E缺乏可能造成胚胎發(fā)育不良甚至早期流產(chǎn)等。

　　王少為介紹，妊娠期內(nèi)，孕婦母體代謝改變、加上胎兒生長(zhǎng)以及卵黃囊和胎盤(pán)對(duì)某些維生素的吸收增加，使得妊娠期女性對(duì)維生素的需求加大。但并不意味著所有懷孕女性都會(huì)出現(xiàn)維生素缺乏。“食物中含有豐富的維生素，只要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證食物種類(lèi)豐富，身體所需維生素含量是能夠滿(mǎn)足的，多樣化且平衡組合的日常飲食是維生素供給的首選。”

　　對(duì)于在孕早期的女性，醫(yī)生往往建議服用復(fù)合維生素加以補(bǔ)充。受早孕反應(yīng)影響，孕早期女性容易吃不下飯，食欲減退，從食物中攝取的維生素相對(duì)少，吸收差，有潛在維生素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。所以孕早期服用維生素片是必要的，孕婦應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑。

　　維生素超標(biāo)

　　也有危害

　　據(jù)介紹，臨床上常見(jiàn)的維生素失調(diào)一般分為三種：一種或幾種維生素不足導(dǎo)致的維生素缺乏；一種或多種維生素耗盡引起的維生素缺乏癥；某種維生素使用劑量過(guò)多并因此中毒的維生素過(guò)多癥。可見(jiàn)維生素也并非多多益善，通常只有在維生素缺乏的情況下才有必要補(bǔ)充藥源性維生素。

　　美國(guó)食品與藥物管理局將妊娠期用藥分為五級(jí)(A、B、C、D、X級(jí))，A類(lèi)藥物絕對(duì)安全，孕婦可放心使用；B和C類(lèi)也是產(chǎn)科常用藥，表示有理論或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)胚胎存在損害但在人體使用尚未發(fā)現(xiàn)；D類(lèi)藥風(fēng)險(xiǎn)較大，醫(yī)生一般不用，X是孕期絕對(duì)禁止的藥物。在維生素中，只有葉酸、維生素B族、C族屬于絕對(duì)安全的A類(lèi)藥，其他都分屬于不同類(lèi)別。比如，維生素A屬于B/D類(lèi)藥物，用得合理屬于B類(lèi)，不合理也有可能有損害。

　　王少為說(shuō)，目前人們往往夸大了維生素的功能，忽視了過(guò)量的危害，目前唯一具備詢(xún)證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明孕期必須補(bǔ)充的維生素只有葉酸 。維生素并非越多越好，以維生素A為例，如果連續(xù)20天補(bǔ)充維生素A超過(guò)6000個(gè)單位人體就會(huì)中毒，輕者胎兒出現(xiàn)唇腭裂、腦積水、神經(jīng)系統(tǒng)損害；重者可能造成大血管異位、嚴(yán)重心臟病等。孕婦在孕期補(bǔ)充維生素時(shí)一定要慎重。

　　食補(bǔ)與藥補(bǔ)

　　防止疊加過(guò)量

　　既然維生素補(bǔ)充可能存在過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床上該如何判斷維生素是否過(guò)量？目前，產(chǎn)檢過(guò)程尚沒(méi)有常規(guī)手段查體內(nèi)維生素含量，但孕婦可從維生素來(lái)源判斷，防止攝入過(guò)量。

　　一般維生素來(lái)源有三大塊。第一來(lái)自植物，即主食、水果、蔬菜等；第二來(lái)自動(dòng)物，肉、蛋、魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟；第三是藥物來(lái)源即口服維生素。植物來(lái)源維生素?cái)z入后，不直接被人體吸收，而是先儲(chǔ)備起來(lái)，等人體需要時(shí)再發(fā)揮作用。胡蘿卜中富含大量維生素A原，即β胡蘿卜素，在需要時(shí)可在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A(視黃醇)，但人們不會(huì)因?yàn)槌院}卜而中毒，所以對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，提倡多吃水果、蔬菜，既能補(bǔ)充維生素利于吸收，還不用擔(dān)心過(guò)量。

　　動(dòng)物和藥物來(lái)源的維生素被人體攝入后會(huì)直接發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，被人體吸收。比如孕期維生素A每天攝入極量為6000個(gè)單位，而150克豬肝所含有的維生素A就已經(jīng)多于6000，如果孕婦再吃維生素片，維生素A的攝入勢(shì)必要超標(biāo)。

　　總之，孕期補(bǔ)充維生素的原則是盡量從食物中攝取，只有孕婦因某些情況造成食物吸收差、維生素缺乏時(shí)醫(yī)生才應(yīng)考慮用藥補(bǔ)充。服用維生素片時(shí)要注意食物與藥物中維生素的累加效應(yīng)，防止過(guò)量。本報(bào)記者 田葉