妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利。到底哪些準(zhǔn)媽媽易成為糖媽媽？

　　近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授等專家，完成了一項(xiàng)關(guān)于妊娠糖尿病最新的研究報(bào)告，并于發(fā)表在美國著名《糖尿病護(hù)理》雜志上。該研究具有兩個(gè)重要意義：其一，研究發(fā)現(xiàn)，懷孕4—6周進(jìn)行首次產(chǎn)檢，若空腹血糖值≥5.10毫摩爾/升，且數(shù)值越高，發(fā)生妊娠糖尿病的幾率越高；其二，過分看重首次產(chǎn)檢的空腹血糖值是誤區(qū)。

　　妊娠糖尿病是指懷孕期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常，不包括懷孕前已患有糖尿病的人。我國《妊娠期糖尿病診斷》明確規(guī)定，正常情況下，懷孕24—28周時(shí)，空腹血糖＜5.1毫摩爾/升，口服葡萄糖后，1小時(shí)的血糖值＜10.0毫摩爾/升，2小時(shí)＜8.5毫摩爾/升。任意一點(diǎn)的血糖值持續(xù)異常，即可診斷為妊娠糖尿病。而新研究卻認(rèn)為，懷孕早期的空腹血糖就已經(jīng)是一個(gè)預(yù)警信號(hào)了。

　　楊慧霞告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，懷孕時(shí)的高血糖狀態(tài)對(duì)胎兒和孕婦，都可能產(chǎn)生不利影響。這會(huì)增加圍產(chǎn)期母嬰各種不良事件和死亡率，包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常，新生兒畸形、巨大兒，以及提高新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等。

　　因此，在孕早期4—6周內(nèi)，空腹血糖在6.10毫摩爾/升—7.00毫摩爾/升者，應(yīng)考慮該孕婦懷孕期間有患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生要幫助其制訂科學(xué)食譜，進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)。若空腹血糖在5.10毫摩爾/升—6.09毫摩爾/升，則應(yīng)控制飲食、加強(qiáng)鍛煉。

　　楊慧霞指出，診斷為妊娠糖尿病，也不用焦慮。這類患者血糖波動(dòng)相對(duì)較輕，多數(shù)通過嚴(yán)格的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)，能使血糖得到滿意控制。僅有部分患者需要用胰島素，而且在分娩后可以考慮停用，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后6周做75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，重新評(píng)估并終身隨訪。(徐李燕)