□主任醫(yī)師 呂斌

　　感冒、皮膚過敏、妊娠高血壓……準(zhǔn)媽媽們最怕這些疾病在懷孕期間找上她們。因此，掌握必要的孕產(chǎn)知識(shí)，保護(hù)小寶寶們健康成長，是準(zhǔn)媽媽們必做的功課。

　　孕婦感冒 多喝開水謹(jǐn)慎用藥

　　懷孕期間，準(zhǔn)媽媽們最怕的就是感冒了。專家表示，一般的感冒，癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏等，對(duì)胎兒影響不大，也不必服藥，休息幾天就會(huì)好。但妊娠早期(3個(gè)月內(nèi))是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時(shí)期，若患流行性感冒，且癥狀較重，則對(duì)胎兒影響較大，此間服藥對(duì)胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槿焉锖螅袐D體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎兒器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響。但如果感冒引發(fā)繼發(fā)性感染，那對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響。這時(shí)，就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。

　　準(zhǔn)媽媽們一旦患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物，感冒后可選擇多喝白開水、保持睡眠充足、多吃水果和綠色蔬菜、少吃滋補(bǔ)類的食品等物理治療的方式。另外，家中居室通風(fēng)換氣，溫、濕度適宜；保持良好的心境，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。如果感冒癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。

　　皮膚瘙癢 分清皮膚炎癥與膽汁淤積癥

　　孕婦在懷孕期間出現(xiàn)皮膚過敏是正常的妊娠反應(yīng)。女性懷孕后受激素變化的影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)短期過敏性皮膚炎癥，但對(duì)胎兒不會(huì)造成影響。如果孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，醫(yī)生一般建議她們停用所有的化妝品。洗澡時(shí)，只用清水沖洗，少用或不用沐浴露、肥皂等。孕婦容易出汗，往往頻頻洗澡。不少孕婦因?yàn)橄丛柽^于頻繁，或者身上殘留沐浴露等因素引發(fā)皮膚瘙癢。

　　除此之外，還有一種皮膚瘙癢大家不能忽視。孕婦在妊娠中、晚期發(fā)生全身皮膚瘙癢，部位四肢明顯，軀干較輕，沒出現(xiàn)皮疹，多因體內(nèi)膽汁淤積所致，臨床上稱作妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥。肝內(nèi)膽汁淤積的孕婦容易發(fā)生胎盤功能不全、胎兒宮內(nèi)窒息、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。屬于高危妊娠患者必須遵從醫(yī)囑，酌情住院治療、隨診及監(jiān)測(cè)。有些病例在發(fā)生皮膚瘙癢數(shù)日至數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃，并可伴有輕度惡心、乏力、腹瀉及腹脹等癥狀。如果出現(xiàn)此類現(xiàn)象切勿疏忽大意，定要及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　妊娠高血壓綜合疾病 多補(bǔ)鈣 定期做產(chǎn)前檢查

　　妊娠20周以后易發(fā)生孕婦妊娠高血壓綜合疾病，這是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要原因之一。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和浮腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等并發(fā)癥，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)急性或慢性缺氧，胎兒發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)妊娠高血壓綜合疾病的病因不明確。但是，有高血壓家族史、營養(yǎng)不良、或者自身患有免疫性疾病的孕婦是高危人群。

　　目前患有妊娠高血壓綜合疾病的孕婦中，80%左右是輕度的，患者可以無明顯癥狀或僅有輕度頭暈，產(chǎn)后大多數(shù)都自然痊愈。因此，懷孕期間積極有效地生活調(diào)理至關(guān)重要。

　　實(shí)行產(chǎn)前檢查是篩選妊娠高血壓綜合疾病主要途徑。妊娠早期應(yīng)測(cè)量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。另外，加強(qiáng)妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是鈣質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充，對(duì)預(yù)防妊娠高血壓綜合疾病有一定作用。

　　妊娠糖尿病 少吃甜食 進(jìn)行糖尿病篩查

　　懷孕期間，隨著胎盤的形成，產(chǎn)生了多種對(duì)抗胰島素的激素，從而使孕婦的胰島素分泌相對(duì)不足。如果孕婦此時(shí)大量進(jìn)食甜食和高糖類的水果，則容易引發(fā)妊娠糖尿病。血糖過高可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿系統(tǒng)感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康。

　　有研究表示，發(fā)生妊娠期糖尿病的病人，一大部分都是在診斷了妊娠期糖尿病之前存在飲食的不合理，主要是大量含糖食物的攝入。比如說糕點(diǎn)、水果或者是含糖分的飲料。愛吃水果可以，但是量一定要控制。針對(duì)這一情況，專家建議，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)在懷孕24～28周時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查。對(duì)于有糖尿病家族史、年齡偏大或肥胖的糖尿病高危人群，懷孕后應(yīng)盡早接受糖尿病的篩查，以便及早診斷。一旦確診為妊娠期糖尿病，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，如果血糖控制不滿意，必須及時(shí)接受胰島素治療。胰島素本身不通過胎盤，因此，對(duì)母子來說都是安全的。