三、妊娠特異性皮膚病

　　此類疾病為妊娠期特有的疾病，輕者可令患者瘙癢不止，重者可造成嬰兒胎死腹中，因此千萬不可小視。如果一旦發(fā)現(xiàn)自己患有皮膚病，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療，切不可盲目自治。

　　1.妊娠瘙癢癥 即為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，表現(xiàn)為在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疸同時(shí)共存。特別在胸部、腹部、下肢更為敏感，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮疹——— 紅色的丘疹。因?yàn)槟懼俜e，使得胎盤的絨毛間隙變窄，影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，使圍產(chǎn)兒死亡率增加。該疾病及早診斷、治療十分重要。如果發(fā)生了肝內(nèi)膽汁淤積癥，絕不能泰然處之，必須及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，分娩之后皮疹和肝內(nèi)膽汁淤積癥就會(huì)自然消退，但是再次妊娠時(shí)，重復(fù)發(fā)生的機(jī)會(huì)仍然較高。

　　孕婦應(yīng)盡量穿棉制品內(nèi)衣，化纖衣物會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致癥狀加重。同時(shí)應(yīng)注意皮膚的清潔，不用堿性浴皂，切勿抓破皮膚，以防止繼發(fā)感染。

　　2.妊娠癢疹 多于妊娠3～4個(gè)月發(fā)生，皮損為全身散在丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫及血痂等繼發(fā)性改變。一般于產(chǎn)后3周內(nèi)自行消退，但下次妊娠仍會(huì)再發(fā)。皮疹嚴(yán)重者可有死胎出現(xiàn)。

　　3.妊娠皰疹 于妊娠3～6個(gè)月發(fā)生，開始有全身不適、發(fā)熱、皮膚發(fā)癢等癥狀，數(shù)天后可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等損害，往往聚集成群，呈環(huán)狀排列。泡破后結(jié)痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期，病情往往反復(fù)減輕或加重。有時(shí)可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹開始消退，有時(shí)直到月經(jīng)再來時(shí)才痊愈。此病對母親一般無危險(xiǎn)，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達(dá)50%。

　　4.皰疹樣膿包病 發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期，是一種少見的急性危重皮膚病，常突然發(fā)生。開始時(shí)成群的小膿包發(fā)生于成片的紅斑上，以后膿包陸續(xù)出現(xiàn)，常排列成環(huán)形，膿包干涸后結(jié)痂，但其邊緣可有新膿包發(fā)生，嚴(yán)重者可波及全身，有寒顫、發(fā)熱等全身癥狀，也有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等。血鈣含量往往降低，孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎或嬰兒出生數(shù)日后死亡。