春游踏青，很多家長會(huì)帶著寶寶郊游，但是春天氣溫易變、花粉過敏、旅途奔波、飲食不易保證衛(wèi)生，這些都成為嬰幼兒健康的潛在威脅和挑戰(zhàn)。健康周刊記者采訪上海兒童醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科的專家，為您指點(diǎn)如何預(yù)防、治療和護(hù)理五大常見“春游病”。

　　【威脅一】急性呼吸道感染

　　■現(xiàn)象

　　燦爛的陽光仿佛已經(jīng)宣告春天的到來，陳先生一家和張先生一家相約帶寶寶到郊外游玩，但冷風(fēng)陣陣卻依然讓人倍感瑟縮。一天里的天氣和氣溫，比小寶貝的脾氣還要難以捉摸，一次出游回來，兩個(gè)小家伙都掛上了鼻涕。幼兒園里感冒的孩子也多了一些，一個(gè)個(gè)出現(xiàn)了高燒、頭疼、咳嗽的癥狀，缺席的不少，讓家長十分擔(dān)心。

　　■病因

　　同濟(jì)醫(yī)院兒科主任謝曉恬表示，春季氣溫變化大，如果不注意衣服的及時(shí)增減就很容易受涼，幼兒喜歡奔跑跳躍，出汗后更加容易感冒。春季各種病菌活躍，一些父母又喜歡在春光明媚的時(shí)候帶孩子出游，如果是去人口稠密地方就容易感染到病原體。能夠?qū)е潞粑栏腥镜牟《竞芏囝悾瑡胗變好庖吡Ρ瘸扇说停菀资艿讲《镜那忠u，感冒后如不及時(shí)診治，甚至可能引發(fā)氣管炎、支氣管炎甚至肺炎。

　　■癥狀

　　一般上呼吸道感染，可有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽和咽痛等癥狀，可伴有食欲減退，睡眠不安等。如咳嗽較重，咳痰或痰音明顯，氣急等癥狀，則提示可能存在支氣管炎和肺炎。嬰幼兒高熱，可能導(dǎo)致高熱驚厥。

　　■治療與護(hù)理

　　一旦發(fā)病，須及時(shí)就診，并加強(qiáng)護(hù)理，如臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)飲食，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔等。如發(fā)現(xiàn)用藥后癥狀改善不明顯，或者加重，需及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。

　　【威脅二】麻疹

　　■現(xiàn)象

　　上周，外地來滬務(wù)工的胡先生和妻子發(fā)現(xiàn)兒子牛牛“感冒”了，不僅發(fā)燒，而且有比較嚴(yán)重的流涕、打噴嚏癥狀，還不時(shí)流淚，起初他們覺得只要吃點(diǎn)退燒藥就可以，沒想到過了兩天之后，牛牛頸部出現(xiàn)了紅色的小疹子，很快蔓延到臉上和胸部，去醫(yī)院后才知道，牛牛得了麻疹。

　　■病因

　　謝曉恬主任表示，作為國家一類疫苗，大部分的嬰幼兒已經(jīng)接種過麻疹疫苗，但是還有部分嬰兒沒有接種，在春季麻疹高發(fā)季節(jié)，他們就很可能成為受感染的對(duì)象，并且威脅到尚未接種的嬰幼兒，以及曾經(jīng)接種過麻疹疫苗但未加強(qiáng)復(fù)種的成年人。

　　■癥狀

　　典型的麻疹具有明顯的特點(diǎn)，即患病寶寶表現(xiàn)為 “發(fā)燒3天，出疹4天，退疹3天”。寶寶在患病初期，很像是患了感冒，同時(shí)眼睛出現(xiàn)怕光、流淚的現(xiàn)象。通常，寶寶在發(fā)燒2-3天內(nèi)，口腔頰黏膜上會(huì)出現(xiàn)針尖大小的白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，醫(yī)學(xué)上將此稱為“科氏斑”，這是麻疹特有的特征。

　　■治療與護(hù)理

　　發(fā)現(xiàn)寶寶得了麻疹馬上要去醫(yī)院對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。病兒必須多飲開水或果汁，進(jìn)食清淡易消化之食物，如鮮奶、稀粥、面等。房間空氣要流通，但切忌直接吹風(fēng)。只要悉心護(hù)理，注意飲食，如無并發(fā)癥，是不必過分擔(dān)心的。患病期間，注意隔離。

　　【威脅三】急性腸胃炎

　　■現(xiàn)象

　　同濟(jì)醫(yī)院門診量顯示，最近除了呼吸道感染的嬰幼兒數(shù)量居高不下之外，患胃腸炎的小病人也為數(shù)不少。不少孩子是因?yàn)橥獬鲇瓮鏁r(shí)，吃了不潔食物和生冷等刺激性的食物，加上旅途勞累，引發(fā)胃腸炎。

　　■癥狀

　　謝曉恬主任表示，患了腸胃炎的孩子輕則腹瀉，重則不僅嘔吐、腹瀉，還伴有腹痛、高燒等癥狀。有的還出現(xiàn)劇烈腹痛、便膿便血等癥狀；還有少數(shù)小病人會(huì)因劇烈的嘔吐、腹瀉造成脫水及低血壓。出現(xiàn)這種急重癥狀，患者需要馬上送醫(yī)院急診救治。

　　■護(hù)理與預(yù)防

　　胃腸炎多因不潔東西所引起，故預(yù)防最要緊的是食物清潔及保存安全。盡量不要吃街上販賣的生冷東西。食器亦要消毒干凈，嬰兒的奶瓶、奶頭都要嚴(yán)格消毒。盡量不要帶小兒到人多的公共場(chǎng)所；教會(huì)孩子勤洗手的好習(xí)慣。

　　【威脅四】過敏性鼻炎

　　■現(xiàn)象

　　清明掃墓，李女士把5歲的兒子小宇也帶上，順便踏青。但陵園里有不少人在燒紙錢，被風(fēng)吹過之后飄舞的紙灰到處都是，她發(fā)現(xiàn)小宇連續(xù)打噴嚏，之后一路不斷地流鼻涕。回到市區(qū)問了幼兒園保健老師，老師表示，可能小宇患了過敏性鼻炎，需要到醫(yī)院作進(jìn)一步診治。

　　■病因

　　上海兒童醫(yī)院門診辦公室主任沈捷表示，過敏性性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要癥狀的疾病，是幼兒極為常見的一種以鼻粘膜水腫為主的鼻腔疾病。

　　■癥狀

　　鼻癢、交替性鼻塞、打噴嚏等；噴嚏通常是突然和劇烈的，大量清水鼻涕；鼻塞與體位有關(guān)，左側(cè)臥位則左側(cè)鼻腔堵，右側(cè)位則右鼻腔堵；有時(shí)出現(xiàn)嗅覺下降或者消失、頭昏、頭痛、耳悶、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚。

　　■治療與護(hù)理

　　房間內(nèi)空氣要經(jīng)常流通；避免小兒接觸過敏原，盡量避免給孩子吃有可能引起過敏的食物，多喝水；常鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力；避免灰塵及有害氣體的長期刺激。藥物治療可給予適量的抗過敏藥物口服，鼻塞嚴(yán)重兒童可局部給予一定藥物如麻黃素滴鼻液緩解癥狀。

　　【威脅五】過敏性結(jié)膜炎

　　■現(xiàn)象

　　王女士平時(shí)不太讓女兒薇薇玩泥巴、沙子，因?yàn)橛X得臟。但最近一次踏青的時(shí)候，女兒和同事的孩子蹲在桃花林的地上挖泥巴，風(fēng)吹過，花粉飄揚(yáng)。薇薇月齡小，不懂得不能用臟手搓眼睛的道理，順手就用泥呼呼的小手往眼睛上一抹。結(jié)果孩子回家后，王女士發(fā)現(xiàn)薇薇不停地眨眼、還一直流淚。經(jīng)過了解，她懷疑孩子得了過敏性結(jié)膜炎。

　　■病因

　　沈捷主任說，引起過敏性結(jié)膜炎的過敏原以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等極易進(jìn)入眼睛的物質(zhì)居多，其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護(hù)理液等。

　　■癥狀

　　眼部奇癢是最大的特征，其它表現(xiàn)可有彌漫性的結(jié)膜充血、流淚、灼熱感、眼部分泌物等，這些往往容易和其它的眼表疾病混淆。但患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。

　　■治療與護(hù)理

　　切斷過敏原，沈捷主任表示，一旦知道寶寶因?yàn)槭裁催^敏后，就應(yīng)該馬上避免再接觸，停止過敏物的刺激；在春季、以及季節(jié)交替的時(shí)候，應(yīng)更加注意避免寶寶和過敏原接觸；眼部冷敷，熱敷會(huì)使局部溫度升高，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，致使分泌物增多，癥狀加重，所以，不能做熱敷，可用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷；毛巾、手帕勤消毒；不要用手揉眼睛；多休息、多喝水對(duì)所有疾病的恢復(fù)和治療都會(huì)有幫助。

　　除以上五大威脅之外，兒科醫(yī)生還提醒，節(jié)假日是幼兒意外事故高發(fā)時(shí)期，家長要注意隨時(shí)看護(hù)好孩子，尤其在游樂場(chǎng)、河邊、路邊以及人多的超市商場(chǎng)等地，不要讓孩子單獨(dú)玩耍，以防跌落、溺水、走失等意外發(fā)生。

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