我的寶寶1歲6個月。從他6個月萌出第一顆牙齒并添加雞蛋黃、米糊等輔食起，就開始不間斷流口水。起初，我們認為與孩子出牙有關，也沒太在意。可是幾個月過去了，孩子口水還是流個不停，我們全家為此很著急。請問，孩子這么流口水是什么原因引起的？這樣流下去要緊嗎？有什么辦法可以控制嗎？

　　你好！流口水幾乎是每個寶寶都會有的一個經歷，以4個月至3歲的小兒多見，有的不經治療甚至會數年不愈。究其原因，小兒流口水可分為生理性和病理性兩種。

　　生理性流口水主要與食物刺激、乳牙萌生有關。新生嬰兒的唾液腺不發達，生后第1周，其唾液的分泌量一晝夜為50～80ml(成年人為1000～1500ml)，僅夠濕潤口腔黏膜，故此時看不到嬰兒流口水。寶寶3個月時，口水的分泌量才會明顯增加；4～6個月后開始添加輔食，食物對神經、唾液腺的刺激較強，使唾液腺分泌功能增強，唾液明顯增多。乳齒萌生時則會對牙齦感覺神經產生機械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液。而此時小兒口腔較小而淺，吞咽反射功能還不健全，不會用吞咽動作來調節口水，不能及時將過多的唾液吞下，導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。寶寶在高興、嬉笑時，也會將分泌出來的口水流出口外。

　　另外，不少寶寶喜歡將手指、橡皮奶頭等放入嘴里吮吸，這樣也刺激了唾液腺的分泌，使口水增多。還有，寶寶乳牙萌出時，小牙頂出牙齦向外長，會引起牙齦組織輕度不適，刺激牙齦上的神經，也會導致唾液腺反射性分泌增加。隨著乳牙的萌出，牙槽突逐漸形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐漸加深，能夠容納更多唾液；加之吞咽動作逐漸訓練成熟， 能借吞咽來調節口內唾液量，并能夠將唾液及時咽下，流口水自然停止。嬰兒期間流口水多屬于生理性流口水，是暫時現象，隨著年齡的增長可不治自愈。

　　病理性流口水則與下列因素有關：

　　1.母乳喂養時間過長。將母乳喂養延長至1歲以后，甚至在斷奶以后再添加輔食。這種做法不利于小兒消化系統的正常發育，常造成流口水并伴有消化不良。

　　2.有些父母和親友出于喜愛，經常捏壓孩子的面頰部。這種做法容易造成孩子腮腺的機械性損傷，導致唾液的分泌量大大超過正常小兒，從而出現流口水。

　　3.患有細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎、黏膜充血或潰爛，或舌尖部、頰部、唇部潰瘍等口腔疾病，刺激唾液腺分泌旺盛，可導致流口水。

　　4.有神經系統疾病，如與流涎相關的中樞、神經傳導通路、神經受損等，均可造成流口水。

　　5.患有某些先天性疾病也常有流口水的現象，同時伴有智能低下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無常、舌頭伸出口外等癥狀。

　　當小寶寶出現流口水現象時，如果全身狀況良好，胃口好，無其他異常，家長可不必擔心。隨著寶寶年齡稍大、吞咽及嘴唇閉合的能力增強、牙齒逐漸萌發、口腔容積深度逐漸增加后，流口水現象會自然消失。

　　寶寶流口水期間，家長要為其勤換衣服，用柔軟的手帕或紙巾擦口水，保持下頜清潔干燥，以防止口水刺激皮膚引起皮膚炎癥。若寶寶的唇周、下頜及頸部皮膚發紅、糜爛甚至脫皮，家長應用溫水幫寶寶輕輕清洗，保持干燥，然后在局部涂上軟膏。

　　湖南省兒童醫院康復中心副主任醫師 顏 華