□中大醫院骨科 王運濤

　　扁平足并不是病，只是足弓看上去很平，大概7%的人有這個問題，孩童期基本沒多大影響，多數到青中年或比較肥胖才會有癥狀。

　　由于孩童時期足內在肌的力量薄弱，隨著孩子長大，肌肉的力量增強，足弓便形成了。

　　對于大多數人的扁平足是沒有什么關系的，隨著年齡的增長，平足會自動矯正，變成正常足形。

　　3歲就能看出扁平足

　　俗話說“3歲看老”。這句話是否正確且不論，3歲倒真的可以看出一個孩子會不會是扁平足。

　　最簡單的方法是在地上撒上一層面粉，讓寶寶踩上去，再看踩過面粉的腳底，一般來說，正常的腳足內緣不應觸地，所以不會沾上面粉，而扁平足剛好相反，大部分足底或全部足底會被面粉覆蓋。

　　正常寶寶的腳掌的內側及中間部分隆起向上，形成了縱、橫兩個弓。先天性的扁平足在寶寶開始走路后可以觀察出來。

　　一般來說，嬰幼兒足部脂肪豐滿，大多為扁平足，這是正常現象，爸爸媽媽不要擔心。但寶寶在3歲時就已經可以看到比較明顯的足弓了，如果那時腳底板還是平平的，就有可能是扁平足了。

　　有的寶寶因為身體發育和足部韌帶的關系，也會導致足弓塌陷。建議爸爸媽媽持續觀察一段時間，如果寶寶3歲后，還是常常走路姿勢不穩、運動后容易腳部發軟、疲勞，或是不喜歡走路時，建議盡早帶寶寶去醫院看看骨科醫生。

　　過早走路易“扁平”

　　嬰兒時期的生理特點是骨骼中的膠質多，鈣質少，骨骼柔軟，容易變形，尤其是下肢肌肉和保持足弓的小肌肉群發育還不完整。如果過早地讓小兒學走路，身體的重量必然會加重脊柱和下肢的負擔，時間長了容易使脊柱和下肢變形，形成駝背、“X形腿”和“0”形腿，影響了體形的健美，還容易形成扁平足。

　　生理性扁平足可能和長得胖、穿硬底鞋和高跟鞋、非主動性地過早下地走路、缺鈣以及父母遺傳相關，在5歲前可以一邊觀察一邊慢慢糾正。除了調整飲食習慣、合理補鈣外，家長還可以訓練孩子用大腳趾和食指夾東西，或做踮腳練習，以促進足弓發育。

　　若是跟腱有攣縮，宜每天做跟腱按摩。同時，要避免給孩子穿硬底鞋、高跟鞋。鞋底以中硬度為佳，最好買得寬松一點。但對于很明顯的扁平足，建議先到醫院測量足弓，再根據具體情況定做適合腳型的鞋或鞋墊。

　　由于骨骼構成足弓的第一道防線，韌帶是第二道防線，這兩道扁平足都不占優勢，因此肌肉便成為了維持足弓的第三道防線，也是最主要的防線。積極鍛煉足部及小腿的肌力，尤其是脛骨后肌的力量，可以改善足弓塌陷的狀況。

　　需要提醒的是，不論足部韌帶如何堅強，均不能無限制地承受過度的負荷，若不注意，韌帶會因為過度負荷和慢性勞損，而逐漸被牽拉松弛，便不能維護正常的足弓構造。因此，已失去彈性的足弓，或足弓已經塌陷的，是不適宜進行過多的跑、跳動作的。

　　由于大多數扁平足是先天性的，目前對于扁平足的防治，各國專家的觀點不一，存在較大的爭議。總體來說，分為保守和手術兩大方面，具體治療方法需要去醫院找骨科專家再決定。

　　■扁平足的功能鍛煉

　　1、身體立直，兩腳開立，雙腳腳趾抓地。足背拱起，并稍停。

　　2、身體立直，雙手扶墻，做連續提踵10-20次，呼吸均勻。

　　3、身體立直，兩腳站立足外翻，以腳掌外緣著地，并稍停。

　　4、身體立直，雙手輕扶一固定物，雙腳踩地面的圓棒做原地踏步10-20次。

　　5、屈體坐地，兩腳依次抬起向上做勾腳趾、繃足背的練習10-20次。

　　6、夏天赤腳，用腳前掌走路，平時應穿有后跟的鞋。

　　這些練習內容可以根據各人的情況進行選擇。每天鍛煉一次，每次時間20分鐘左右。每個動作要停3-4秒。

　　崔玉艷 整理