我在門診中，經常碰到一些食積消化不好的孩子來進行捏脊治療。劉先生的兒子今年3歲，脾胃功能偏差，不思飲食，時而食積發燒，時而嘔吐酸餿食物，時而腹脹腹痛。近段時間更是精神不振，身體也逐漸消瘦。劉先生帶兒子去看中醫，醫生說是飲食不慎，脾胃受損而至食積，予以健胃消食中藥治療后癥狀緩解，但停藥不久又出現食積癥狀。后來針灸推拿科求治。

　　看小家伙形體消瘦，面色萎黃，腹脹，舌苔厚膩，3歲的小孩像2歲小孩一般大。經診斷為食積，建議小兒推拿治療。考慮到劉先生夫妻接送兒子來醫院治療不方便，我建議劉先生自己學習小兒捏脊療法。起先劉先生還以為捏脊療法很復雜，一學才知道簡單易學。經過5次治療后，劉先生帶小兒過來復診，發現食欲好轉，舌苔變正常，排便也一日一次了，精神明顯好轉。三月后，孩子臉色紅潤了，個子也長高了。

　　捏脊療法是我國醫學界中一種古老而實用的治療手法，原稱捏脊骨皮，以調整督脈與太陽脈之氣機，達到陰陽相配，扶正祛邪之目的。早在晉代葛洪《肘后備急方·治卒腹痛方》就有“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述。經后世醫家不斷實踐，逐漸發展成為捏脊療法。顧名思義，捏脊療法就是根據中醫的基本理論，通過推、捏、捻、放、提、揉、按等手法，連續捏拿脊柱部肌膚，直接作用于人背部督脈和膀胱經，以此來治療小兒食積、疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘等癥。

　　捏脊療法一般是兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續地挾提肌膚，邊捏邊向前推進，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止(一般捏到大椎穴，也可延至風府穴)。重復5-10遍。一般每天1-2次。

　　捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。兩種方法可根據術者的習慣和使用方便而選用。

　　施術時小兒的體位以俯臥位或半俯臥位為宜，務使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”。每捏5次提一下，稱“捏五提一法”。也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強。

　　本療法一般在空腹時進行，飯后不宜立即捏拿，需休息1-2小時后再進行。一般第一次給小兒捏脊時小兒會出現哭鬧，這時家長不必擔心，一般經過3-5次捏脊后小兒就不會哭鬧，而且小兒一般還會要求家長給他們捏脊，這可能是捏脊后小兒感覺舒服的原因。

　　(作者黃克勤系溫州市第二人民醫院針灸推拿科主治中醫師)