由于媒體說得多了，所以現在來看病的家長，一提抗生素就怕。先說這抗生素，它是指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體 或其它活性的一類物質。自最早的青霉素應用于臨床，現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

　　家長怕抗生素，是被說明書嚇呆，上面注明不良反應包括：1、皮疹；2、腹痛、腹瀉、嘔吐等；3、肝腎功能異常者慎用 ……什么意思？就是說如果你本來有肝腎功能異常的話，再吃抗菌素 有可能加重肝腎負擔，而不是一定會加重肝腎損害，否則該藥一早淘汰。同樣，有人吃了N次抗菌素，并沒有發生過一次皮疹，卻治好了N次病。所以，只要你告訴醫生以前吃過什么藥有不良反應和你現在有沒有吃其他藥就行了。

　　通常醫生會根據小孩發燒咳嗽流涕，腹瀉，尿頻尿痛等癥狀，通過實驗室檢查(血常規 、大便常規、尿常規 、C反應蛋白 、血培養、大便培養、尿培養)等，提示白細胞增多，中性粒細胞比例增多，標本培養發現有病原體，這才使用抗菌素。而且要選敏感的，副作用少的抗菌素，并遵循能口服就不打針，能打針就不點滴原則。以下是筆者臨床中經常見到的現象，僅供家長參考———

　　1、寶寶發燒了，馬上給他打點滴用上抗菌素，盡快把病壓下去。燒一退馬上停藥，改為中醫調理 。

　　點評：小孩發燒不一定是細菌感染非要用抗菌素不可，即使是細菌感染要用抗菌素也不一定非要打點滴，正規足量足療程用對抗菌素就行了。就像家里廚房剛開始著火了，用水澆滅就行了，并不一定要叫消防隊來，叫了也不需要對著整棟房子亂射一通，更不能射完就走，一來小題大做了，二來不負責任。要是叫錯了，來了拆遷隊(用錯抗菌素)就更麻煩了，寶寶吃不消。

　　2、自己在家給她吃了一天抗菌素，寶寶仍燒。換藥。

　　點評：任何藥物起效都有一個時間，判斷抗菌素有效的標準是用藥2-3天后燒退或燒降，其他臨床癥狀如咳嗽氣促等減輕。并不是吃了一碗飯不飽就認為飯沒用而不吃，改成吃肉。況且自作主張用抗菌素是否正確？家長即使用對也很不規范。

　　3、抗生素副作用很大，吃兩三天好轉馬上停藥。

　　點評：抗菌素對于每個人可能有大小不同的副作用，只要你接受這副作用，而且有效又治好病，還是要正規足量地用藥。

　　4、抗生素副作用很大，堅決不吃。

　　點評：任何藥都有副作用，如果你有更好的辦法治療細菌感染又沒有副作用，可以不吃的。

　　5、上次感冒發燒吃了某種抗菌素很快就好，這次發燒仍吃這種抗菌素(自己去買)。

　　點評：上次引起感冒發燒的病菌很快被A抗菌素殺滅，但并不說明A抗菌素就對每次引起感冒發燒的病菌都有效。更要命的是不一定是細菌感染。

　　其實，只有人體各個部位感染了細菌才可以用抗菌素治療，其他病菌(特別是病毒)引起的疾病即使是肺炎、腦炎等都不需要用抗菌素的。而且要選對抗菌素，劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產生耐藥或病情反復。所以，最好由專業醫生來決定是否需要用。而且，抗生素并非像人們所想的那么可怕，一無是處。而是一把刀，用好了可殺敵而不傷己，如動不動就舞刀那是自殘。文/玄鷹(主治醫師)