●兒童聲帶組織嫩，長(zhǎng)期過(guò)度用聲易發(fā)生水腫

　　●聲帶炎癥未及時(shí)治療可發(fā)展為聲帶小結(jié)甚至聲帶息肉，嚴(yán)重的需手術(shù)治療

　　●家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量讓孩子少吃過(guò)咸、過(guò)辣的食物，特別是已經(jīng)出現(xiàn)聲嘶的孩子，更不要吃燒烤、油炸等容易上火的東西

　　對(duì)父母來(lái)說(shuō)，孩子清脆的童聲無(wú)疑是世界上最美的聲音?？墒窃趶V東省婦幼保健院的五官科，卻常年有一群特殊的小患者，他們并沒有同齡孩子般甜美的童聲，而是擁有一副讓父母擔(dān)憂的“鴨公嗓”。

　　該院五官科主任醫(yī)師麥飛指出，孩子平時(shí)過(guò)于任性，習(xí)慣大聲哭鬧，或是在唱歌、讀課文時(shí)不懂保護(hù)自己的嗓子，都可能因用聲過(guò)度導(dǎo)致聲帶水腫。如果控制不當(dāng)，聲帶炎癥還可轉(zhuǎn)為慢性喉炎，并出現(xiàn)聲帶小結(jié)或聲帶息肉，嚴(yán)重的甚至需要接受手術(shù)治療。

　　病例

　　用聲過(guò)度 4歲男孩變“鴨公嗓”

　　4歲的男孩晨晨在家是個(gè)任性的“小皇帝”，平時(shí)總是喜歡扯著嗓門大聲說(shuō)話，稍不如意更又哭又鬧。最近，晨晨的媽媽驚奇地發(fā)現(xiàn)，兒子原本可愛的童聲不見了，取而代之的是一副嘶啞的“鴨公嗓”，這種嘶啞的嗓音持續(xù)了一個(gè)多月仍不見好轉(zhuǎn)。

　　醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，由于長(zhǎng)期用聲過(guò)度，晨晨的聲帶已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥和水腫，如果控制不當(dāng)，水腫可能進(jìn)一步發(fā)展為聲帶小結(jié)或聲帶息肉，那時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

　　分析

　　兒童聲帶組織嫩 摩擦過(guò)多易水腫

　　“從解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)，凡是能引起聲門運(yùn)動(dòng)、聲帶張力及聲帶結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的，都會(huì)引起聲音嘶啞?！丙滐w表示，因喉嚨問(wèn)題前往該院五官科就診的兒童中，約有四分之一都存在聲音嘶啞的問(wèn)題，其中尤以三四歲左右、嬌生慣養(yǎng)的“小皇帝”、“小公主”為主。

　　麥飛解釋說(shuō)，普通人說(shuō)話時(shí)，聲帶的振動(dòng)頻率一秒鐘至少可達(dá)200多次，如果聲帶活動(dòng)太厲害，相互摩擦過(guò)多，就會(huì)產(chǎn)生炎癥和水腫，“與成人相比，孩子的聲帶組織本來(lái)就比較嫩，如果長(zhǎng)期過(guò)度用聲，使聲帶振動(dòng)超強(qiáng)，更加容易發(fā)生水腫?！?/p>

　　大聲哭喊可損傷聲帶

　　“現(xiàn)在一些被家長(zhǎng)寵壞的‘小公主’、‘小皇帝’，稍不如意就大聲哭喊，威逼大人妥協(xié)，這些不良的用聲習(xí)慣，都可引起聲嘶。”麥飛指出，還有一些孩子在學(xué)唱歌時(shí)，不知道保護(hù)自己的嗓子，高音唱不上去時(shí)強(qiáng)扯聲帶將音飆上去，這些做法都可因聲帶受到強(qiáng)烈的氣流沖擊發(fā)生摩擦而致?lián)p傷。

　　麥飛表示，不管是什么原因?qū)е碌穆曀唬坏┌l(fā)生，最重要的就是要減少說(shuō)話，讓聲帶得到休息，“但我們發(fā)現(xiàn)，有些孩子發(fā)現(xiàn)自己聲音嘶啞后，反而更加用力地說(shuō)話，時(shí)間一長(zhǎng)，很容易引起喉室周圍張力過(guò)大，造成喉室肌松弛?！?/p>

　　他提醒說(shuō)，長(zhǎng)期如此對(duì)聲帶進(jìn)行不良刺激，可使聲帶邊緣前、中三分之一處發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，比如出現(xiàn)血管增生、黏膜水腫，甚至發(fā)生聲帶息肉樣變，最后導(dǎo)致說(shuō)話、唱歌出聲時(shí)出現(xiàn)“青筋暴露”的現(xiàn)象，“這種惡性循環(huán)可使得聲音更加嘶啞?！?/p>

　　危害

　　聲嘶未及時(shí)治療 可轉(zhuǎn)為慢性喉炎

　　麥飛表示，如果孩子出現(xiàn)聲嘶后能讓聲帶及時(shí)休息，再加上一些輔助的藥物，一段時(shí)間后就可以恢復(fù)原來(lái)的童聲。但如果聲嘶后沒有得到及時(shí)控制，或治療不徹底，則可能轉(zhuǎn)為慢性喉炎，恢復(fù)起來(lái)困難較大。

　　此外，反復(fù)的呼吸道感染也容易導(dǎo)致慢性喉炎。麥飛解釋說(shuō)：“長(zhǎng)時(shí)間鼻塞、流鼻涕、張口呼吸以及炎癥分泌物刺激喉部黏膜等，都容易使孩子的聲帶充血、水腫，時(shí)間久了可引起聲帶肥厚或聲帶小結(jié)，甚至發(fā)展為聲帶息肉?！?/p>

　　預(yù)防

　　學(xué)會(huì)有控制地發(fā)聲

　　少吃油炸燒烤食品

　　“嗓音是人類情感狀態(tài)表現(xiàn)最敏感的晴雨表，任何心情的波動(dòng)都會(huì)直接影響我們的發(fā)聲?！丙滐w提醒說(shuō)，為了保持良好的發(fā)聲生理狀態(tài)，避免損傷聲帶，家長(zhǎng)要教育孩子從小養(yǎng)成冷靜從容的生活習(xí)慣，遇事不怒，不高聲呼叫，說(shuō)話時(shí)學(xué)會(huì)有控制地發(fā)聲。

　　“對(duì)于有呼吸道感染、急性喉炎的孩子，如果出現(xiàn)聲嘶并伴有呼吸困難，出現(xiàn)‘犬吠’樣咳嗽時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，切勿延誤治療的時(shí)機(jī)。同時(shí)，對(duì)喉炎的治療應(yīng)該要徹底，以免發(fā)展成為慢性喉炎?！?/p>

　　在飲食方面，麥飛建議家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)盡量讓孩子少吃過(guò)咸、過(guò)辣的食物，“特別是已經(jīng)出現(xiàn)聲嘶的孩子，更不要吃燒烤、油炸等容易上火的東西，否則容易加重聲帶的發(fā)炎?！?/p>

　　提醒

　　先天性疾病也可引起聲嘶

　　麥飛提醒說(shuō)，一些先天性的疾病，如先天性喉下垂、先天性喉狹窄、先天性聲帶麻痹等，也會(huì)導(dǎo)致孩子聲嘶?；加羞@些先天性疾病的寶寶，通常在出生后不久就會(huì)表現(xiàn)出與眾不同的哭聲，部分孩子到了兩三個(gè)月大時(shí)癥狀會(huì)更加明顯。

　　“比如，有些寶寶呼吸時(shí)能聽到一種很特殊的聲音，好像雞叫一樣。還有的寶寶胸口凹陷，哭聲很小、很沙啞或根本哭不出聲，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些情況，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查?！蔽?記者饒貞 通訊員林惠芳、彭文斌

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院五官科主任醫(yī)師麥飛