日前，媒體上關(guān)于微量元素檢測(cè)的是是非非被炒作得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，相關(guān)醫(yī)院、試劑儀器廠(chǎng)商更被批評(píng)得一無(wú)是處。專(zhuān)家解釋——

　　山東省菏澤市創(chuàng)傷醫(yī)院檢驗(yàn)科 劉東升 

　　通常我們所說(shuō)的微量元素，一般指的是鈣、鐵、鉛、鋅、鎂、錳、磷、銅等，這些微量元素在人體內(nèi)都有著極其重要的生理功能，都是人體生長(zhǎng)發(fā)育所必需的微量元素，可以說(shuō)缺一不可。人體內(nèi)的微量元素主要通過(guò)飲食供給、在胃腸內(nèi)吸收，然后以游離態(tài)或者結(jié)合態(tài)的形式儲(chǔ)存在人體的肝、脾、骨骼、血液、毛發(fā)等器官和組織中。微量元素主要通過(guò)尿液、汗液、糞便排出，以此保持人體微量元素的動(dòng)態(tài)平衡。然而，當(dāng)機(jī)體因?yàn)榧膊?、營(yíng)養(yǎng)不良或者腸胃吸收障礙時(shí)，這種動(dòng)態(tài)平衡常常被打破，此時(shí)機(jī)體內(nèi)某一種或者幾種微量元素就可能低于正常水平。比如鈣，它在血液中就有兩種形式存在，即離子鈣和結(jié)合鈣。在人體生理調(diào)節(jié)中起主要作用的不是結(jié)合鈣而是離子鈣，所以只有檢測(cè)離子鈣才具有臨床診斷價(jià)值。病人因?yàn)檠}異常而發(fā)病時(shí)，都是因?yàn)殡x子鈣異常引起的。檢測(cè)血鈣可以用全血也可以用血清，一般來(lái)說(shuō)，采集標(biāo)本后應(yīng)該立即分離血清，使用血清干擾因素少、結(jié)果較穩(wěn)定。 

　　作為生化項(xiàng)目，在臨床工作中各醫(yī)院檢驗(yàn)科普遍推薦使用血清，而頭發(fā)、尿液因?yàn)橛绊懸蛩卮螅静徊捎谩Ｄ壳把}檢測(cè)的方法主要有滴定法、化學(xué)比色法、離子選擇電極法等，最近幾年推出的離子選擇電極法檢測(cè)離子鈣快捷、準(zhǔn)確、敏感，已逐步取代了傳統(tǒng)的檢測(cè)方法，在疾病的診斷上發(fā)揮著重要作用。和血鈣檢測(cè)一樣，其他微量元素比較經(jīng)典、準(zhǔn)確的檢測(cè)方法也大多采用血清，基本上也是化學(xué)比色法、原子吸收分光光度法等。 

　　在這里需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)前一些醫(yī)院、藥店等購(gòu)買(mǎi)的可以檢測(cè)微量元素的所謂高精尖儀器，其實(shí)只不過(guò)是把從標(biāo)本中采集到的數(shù)據(jù)輸入到預(yù)先設(shè)置好的電腦軟件里面分析而已，一次可以檢測(cè)七八種微量元素，沒(méi)有可信度。其重復(fù)性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性更是無(wú)從談起。這些儀器所檢測(cè)的標(biāo)本一般都是10微升或者20微升的末梢血，從理論上說(shuō)，這種方法即使科學(xué)，但檢測(cè)到的也是微量元素的游離態(tài)和結(jié)合態(tài)兩種形態(tài)。就算是檢測(cè)的人體真實(shí)數(shù)值，也沒(méi)有臨床價(jià)值可言，更何況全血的干擾因素還非常多。公眾質(zhì)疑微量元素檢測(cè)，不是沒(méi)有道理。一些人受物質(zhì)利益驅(qū)動(dòng)欺騙百姓。但我們也不能因此而完全否定微量元素檢測(cè)的積極意義。