一個小寶寶因吃無花果和用無花果葉子泡的水洗澡后曬太陽導(dǎo)致雙下肢嚴重曬傷，紅、腫、起水皰，被醫(yī)生診斷為“植物性日光性皮炎”， 焦急的家長在微博上求助治療手段，引起了大家的關(guān)注。那什么是“植物性日光性皮炎”？哪些植物會引發(fā)這種皮膚病？除了植物，藥物會不會引起“日光性皮炎”？繼續(xù)上文防曬的話題，為讀者普及一下光敏性植物和藥物的知識。

　　植物性日光性皮炎是指身體接觸某些光敏性植物后，再經(jīng)一定波長光線照射所導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛、起疹子、發(fā)水皰等皮炎癥狀，在過敏體質(zhì)人群中尤其容易發(fā)生。它的發(fā)生有兩個必要的條件：光和光敏性植物。吃了光敏性植物或者皮膚接觸了光敏性植物的汁液后，如果沒有強光的照射，不會引發(fā)皮炎；如果有強光照射，皮膚上吸收或者吸附的光敏性物質(zhì)就會和日光發(fā)生反應(yīng)，進而引起裸露部分皮膚紅腫、起疹子，繼而引發(fā)日光性皮炎。

　　這些植物包括有野菜類的薺菜、莧菜、灰菜，以及氣味濃郁的香菜、芹菜、茴香、香椿等。曾經(jīng)有一個病人，午餐吃了幾小段芹菜，正值正午陽光非常強烈時沒打傘走了十幾分鐘的路，當(dāng)天下午就感覺臉上又癢又痛，第二天到醫(yī)院看皮膚科醫(yī)生，得出的診斷就是植物性日光性皮炎導(dǎo)致的曬傷。除了上述蔬菜外，某些水果也屬于光敏性的，比如檸檬、無花果等。

　　這些蔬菜、水果之所以能引起日光性皮炎，是因為它們都含有同一種成分——呋喃香豆素。呋喃香豆素是一種天然的光敏劑，這個成分本身不會對皮膚造成傷害，但當(dāng)接觸到紫外線A 的照射時，便會產(chǎn)生光敏反應(yīng)，進而導(dǎo)致皮膚被曬傷。市面上的柑橘類精油(如檸檬、甜橙、葡萄柚、佛手柑、橘等)中也普遍存在這種成分，因此使用這一類精油時也應(yīng)該注意避免強光照射皮膚。

　　常見的光敏性藥物包括：磺胺類抗菌藥物(如復(fù)方新諾明)、噻嗪類降壓藥物(如氫氯噻嗪)、四環(huán)素類抗生素(尤其是多西環(huán)素)、喹諾酮類抗生素(如左氧氟沙星)、非甾體消炎止痛藥(尤其是酮洛芬)、吩噻嗪類抗精神病藥(如氯丙嗪)、感光劑補骨脂素、抗真菌藥灰黃霉素和伏立康唑、治療痤瘡的維A 酸類、抗抑郁的植物藥圣約翰草、植物藥補骨脂素等。在服用這類光敏性藥物時，如果一天只是服用一次的話，作為藥師我通常會建議病人睡前用，比如維A 酸類。如果是一日多次服用的藥物，我會囑咐病人服藥后盡量避免日光照射，不得已外出時，要注意防曬，比如穿長袖衣褲、戴寬檐帽子、戴墨鏡、涂防曬霜等。