□徐州兒童醫院泌尿外科 馮東川

　　雖然目前包皮環切術已經不是治療包莖或包皮過長的最佳選擇(取而代之的是包皮環扎術)，但是不得不承認，國內大部分切包皮的患者接受的還是傳統的包皮環切術。包皮環切術一向給人很簡單的感覺，就連一般的小診所也會打出切包皮的廣告。

　　但是包皮環切術真的很簡單嗎？事實上這是個好做、但做好并不容易的手術。同樣是切包皮，由于醫生對包皮環切術的理解不同以及手術技巧的差異，術后包皮的外觀有時會有很大的差異。尤其是對于一些比較復雜的包莖，沒有經驗的醫生甚至可能會作出錯誤的判斷，最終導致不良的結果。建議各位患者決定治療時，選擇一些可靠、正規的醫院。

　　我最近遇到一個排尿困難的患兒，來的時候尿線很細，排尿時間很長，陰莖的外觀是比較典型的隱匿陰莖。但令人吃驚的是，這個患兒幾個月前在外院做過包皮環切術，而且患兒的父母說患兒手術前并沒有隱匿陰莖的典型表現，頂多算是比較輕度的隱匿陰莖。術后不知道什么原因，包莖不但復發了，而且包皮口進行性狹窄，最后居然造成了排尿困難，陰莖體也縮到皮下，變成典型的隱匿陰莖。

　　我分析是患兒本來陰莖就有部分隱匿，術后包皮水腫至陰莖體相對隱匿，進而包皮的環狀切口超過了龜頭遠端，而包皮環狀的切口由于沒有陰莖體的支撐，醫生也沒有指導家長每日上翻包皮，結果導致包皮環狀切口進行性攣縮，包皮口縮小到針孔大小，最后影響排尿了。

　　這種情況我也是第一次遇到，但手術還得做。由于包皮已經剩的不多了，不能再做包皮環切或環扎。好在我們還是比較擅長隱匿陰莖手術的，手術方案還是按照隱匿陰莖來做。手術效果比較好，家長很滿意。