●不少家長因為擔心國內藥品不安全，不惜大費周折重金托人海購兒科藥和保健品

　　●亞洲嬰幼兒體格、體質與西方孩子有差別，海購藥未必適用，盲目使用更添風險

　　醫學指導/廣州醫科大學第三附屬醫院兒科主任、主任醫師崔其亮、副主任醫師譚小華

　　奶粉、玩具、衣服……今年初剛當上媽媽的楊女士早在女兒出生之初就在網上“海購”了一大堆國外的嬰兒用品。最近，聽說一位閨蜜將到澳洲出差，楊女士又列出了長長一串嬰幼兒非處方藥和保健品清單，想請閨蜜代購。記者發現，時下無論淘寶還是其他網絡銷售平臺都有很多從事海外藥品代購的商家，尤其是一些經營母嬰產品的商家，魚肝油、DHA、鈣劑、退燒藥、止咳藥等，都賣得很火。對此，不少兒科專家表示，絕不鼓勵海購藥品的做法，“當中有很多潛在風險和安全隱患。”

　　現象

　　海購退燒藥和國產藥成分一樣

　　劉女士的兒子2歲，和眾多80后媽媽一樣，劉女士自懷孕起就熱衷“海購”、“海淘”，在朋友圈里可謂“達人”。前幾年，含有布洛芬的退燒藥美林，因為致盲而在美國遭遇天價索賠。這一事件讓眾多家長對這種退燒藥產生了畏懼。因此，為了兒子的安全，劉女士專門托英國的親戚，給兒子購買了一種名為CALPOL的退燒藥，這種非處方藥的說明中特別聲明“不含布洛芬”。

　　上個月，兒子發燒，體溫達到了39℃，劉女士趕緊拿出了英國買來的退燒藥給兒子服用。然而服藥一個多小時后，孩子的熱度仍然沒有退下來，按照藥盒上的說明，劉女士在隨后的8個小時里又給孩子用了兩次藥，依舊無效。當天夜里，看著體溫竄到40℃的孩子越來越難受，劉女士趕緊帶著孩子到醫院急診。當劉女士拿出“英國退燒藥”向醫生咨詢時，醫生看了一眼說：“怎么這么多家長迷信這個藥，你已經是今天第三個問我的人了，這種藥雖然不含布洛芬，但其實和我們常用的泰諾林或泰諾混懸液成分是一樣的，都含有對乙酰氨基酚。而這類退燒藥的退燒效果有時就是會慢一點。”

　　聽著醫生的話，劉女士傻了眼，自己不辭辛苦買回來的海外退燒藥，竟然就是普通的“泰諾”，在國內藥店，20元錢左右就能買到。

　　問題

　　海購藥品，出了問題追責難

　　記者在廣州醫學院第三附屬醫院兒科采訪時了解到，近年來醫生幾乎都碰到過家長拿著海購保健品或藥品來咨詢。該科的崔其亮主任認為，海購藥品的做法絕不值得提倡。“很多家長此舉的初衷是擔心國內的藥品安全，但其實海購藥品風險更多，隱患更大。”崔其亮分析說，首先這些所謂海購藥、代購藥都是沒有經過國家藥品監管部門的許可和法定程序而進入中國的，萬一在使用過程中發生了不良反應，追責和索償不知從何談起。尤其是一些在網絡上銷售的海外藥品，是真貨還是假貨，保質期是否可靠等都讓人生疑。而很多藥品對運輸和保存條件是有比較嚴格要求的，而家長托親戚朋友遠道重洋帶回來的藥物，是否符合運輸要求值得商榷。

　　其次，海外購買藥品的英文說明書，對于沒有一定藥理專業背景的人來說，要完全讀懂不是一件容易的事。而說明書上往往有大量關于藥品副作用、不良反應和使用注意事項的信息，不仔細閱讀的話，無疑為用藥安全埋下了隱患。

　　還有一點需要注意，西方人種和亞洲人種體質、體格不一樣，他們體重普遍比亞洲人重一些，藥的劑量、給藥的方法、給藥的途徑、療程都會有差別。

　　崔其亮認為，目前經過國家食品和藥品監督管理局批準后上市，并在臨床上使用了很多年的兒科藥物，其安全性還是有保障的。“雖然含布洛芬的退燒藥在美國出現過較嚴重的不良反應，但目前國內還沒有過類似的報道。”

　　提醒

　　海購保健品

　　使用前要做足功課

　　至于海購的保健品，廣醫三院兒科副主任醫師譚小華說，最常見的是魚肝油和鈣劑。雖然比起海購藥品，海購保健品的風險相對沒那么高，但譚小華認為，家長在給孩子使用前也一定要做足功課。“最常見的問題就是劑量會不會超標。”譚小華舉例說，像維生素A，國內嬰幼兒一天的攝入量一般是1000~1300國際個單位，但有些國家在地域、飲食特點的影響下，保健品為了加強作用，維生素A的含量會達到2300個單位，而一般的嬰幼兒配方奶中，通常也含有維生素A，兩者疊加起來，每天的量肯定超過了1500個國際單位。“雖然距離維生素A中毒量還差很遠，短期來說，一般不會有太大問題，但長此以往，肯定對孩子的生長發育有影響。”

　　除了維生素A，維生素D也存在類似問題。例如有不少家長愛給孩子吃一些進口的維生素D鈣片，但如果孩子同時還在吃魚肝油等，那就要注意每天攝入的總維生素D含量是否會超標。因此，家長在給孩子使用海外購買的保健品時，一定要把成分弄清楚，并仔細計算劑量。

　　支招

　　順勢療法

　　可以借鑒但不可依賴

　　不少熱衷“海購”的媽媽們發現，海外代購兒童藥品經常會使用一個宣傳詞——順勢療法，其中美國、日本、英國、德國等發達國家大約90%以上的藥品都是順勢療法的藥。

　　譚小華說，順勢療法、自然療法等在國外確實很流行，而所謂的順勢療法藥物，很多時候就是維生素。作為兒科醫生，她鼓勵家長們多了解這類療法。“中國父母與外國父母在對待孩子生病這件事上，認知和態度確實有很大的差異。”譚小華說，中國的孩子一生病，大多數父母恨不得馬上給他們吃藥，讓他們快快好起來，一發燒就趕緊退燒，一咳嗽就趕緊止咳。但國外的孩子生病后，父母和醫生的理念都是盡量不用、少用藥物干預，通過喝水、休息等自然的療法，讓孩子的身體自己痊愈。

　　不過譚小華同時也提醒，順勢療法可以借鑒，但不能依賴。孩子生病了，家長最重要的是注意觀察。同樣是發燒，如果孩子出現精神不好、氣促、呼吸困難等癥狀，就要及時就診。　(記者黎蘅 通訊員黃賢君)