小燕妮6歲了，3歲那年，家人就發(fā)現(xiàn)燕妮在哭吵時(shí)，左側(cè)腹股溝處會(huì)隆起一個(gè)鴿子蛋大小的包塊，但當(dāng)時(shí)家人沒(méi)太在意，如今包塊出現(xiàn)的次數(shù)更頻繁了，且長(zhǎng)得比以前大，家人馬上帶她到醫(yī)院檢查。當(dāng)檢查結(jié)果為“疝氣”時(shí)，燕妮媽媽感到很不解：女孩子怎么也會(huì)得疝氣？

　　疝氣是小兒外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，但它不是男孩子的專(zhuān)利，女孩子同樣也會(huì)得疝氣，只是其發(fā)病率較男孩低，男女之比約為4：1。但和男孩的疝氣一樣，女孩的疝氣也會(huì)發(fā)生嵌頓(指由于小腸等長(zhǎng)時(shí)間脫出而至小腸卡在疝環(huán)口部位不能回納)，甚至導(dǎo)致一定的危險(xiǎn)，或影響以后的生育。

　　小兒疝氣發(fā)病機(jī)理有別于成人，幾乎都是先天性鞘突未閉(鞘突是腹膜的一部分，鞘突未閉就是鞘突之間的縫隙沒(méi)有完全閉合好，也可理解為“腹膜鞘突未閉”)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1歲以?xún)?nèi)鞘狀突未閉者占57%，在此期間內(nèi)當(dāng)小孩劇烈哭鬧、長(zhǎng)期咳嗽、便秘和排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)臟器被擠入未閉鞘狀突時(shí)就形成疝。由于女孩的子宮及附件較易成為疝囊壁的一部分，所以女孩的滑動(dòng)疝較為多見(jiàn)，嵌頓的發(fā)生率也較高，卵巢也易壞死。前年，某醫(yī)院就接診了一位1歲的女孩，由于疝氣嵌頓，導(dǎo)致疝囊內(nèi)嵌頓的內(nèi)容物——卵巢壞死，最后只得將卵巢切除。

　　小兒疝氣在臨床很少能見(jiàn)到自愈的病例。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為，腹股溝疝氣經(jīng)診斷后，都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，以防并發(fā)癥出現(xiàn)。目前的醫(yī)療技術(shù)治療腹股溝疝氣已經(jīng)相當(dāng)安全，也不受年齡的限制，一些醫(yī)院已將其列為日間手術(shù)，即當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院，無(wú)需縫針也無(wú)需拆線，術(shù)后也不需要輸液，對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)安全、無(wú)痛苦、幾乎無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。需要注意的是，疝氣手術(shù)需選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行，如在沒(méi)有感冒、咳嗽、發(fā)熱的情況下進(jìn)行手術(shù)。體弱多病的小孩最好在1歲以上，選擇適當(dāng)?shù)募竟?jié)手術(shù)。

　　瀏陽(yáng)市婦幼保健院 屈湘軍  周迪武