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　　常常有家長問我：寶寶反復扁桃體發炎，每次都有不同程度的發熱，要去醫院掛鹽水才會好，既影響孩子的正常生活，又耽誤家長的工作，聽說將扁桃體“拿掉”就不會再發了，真的是這樣嗎？

　　其實扁桃體是我們人體的“衛兵”，是不能隨便“拿掉”的。

　　那么，扁桃體在我們人體中起到哪些作用呢？

　　扁桃體位于咽部，與鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織共同組成一個環狀的淋巴網，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾的作用，這是一個強大的防御機構，就像守護大門的衛兵，將自口鼻進入的病原體擋在了呼吸道的大門口。

　　問題一：寶寶的扁桃體為什么會反復發炎？

　　扁桃體在新生兒期并不發達，到1歲末，隨著全身淋巴組織的發育而逐漸長大，4~10歲時發育達最高峰，14~15歲時又逐漸萎縮、退化，由此可以說明咽峽炎常見于學齡期兒童。扁桃體具有一定的防御功能，但當細菌藏于腺窩深處時，又可以成為慢性感染的病灶。

　　扁桃體炎是兒童時期常見疾病，有的小兒1年內反復發作，多在疲勞、受涼、考試前、暴飲暴食后機體抵抗力下降時出現，常見感染的細菌為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、噬血流感桿菌等。

　　問題二：如何治療反復發復發作的扁桃體炎？

　　寶寶一旦發生扁桃體炎，需及時治療，否則會引起扁桃體周圍炎或膿腫，繼而并發咽旁間隙感染，膿毒血癥等。風濕熱、風濕性心臟病、急性腎炎等也常繼發于扁桃體炎。

　　寶寶得病后，應臥床休息，治療期間家長不要給孩子飲用含糖的碳酸飲料，飯菜應軟、易消化，應多給孩子喝水、多吃富含維生素的水果和蔬菜，除了用漱口液、含片、退熱藥外，尚需用青霉素等抗感染治療。平時要保證寶寶生活環境衛生、清潔，加強體育鍛煉以增強抵抗力，特別是在冬季，要讓寶寶多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應性增強，減少扁桃體發炎的發生。

　　問題三：哪些情況有必要摘除扁桃體？

　　許多家長看見寶寶扁桃體較大或偶爾發生急性扁桃體炎就要求醫生進行手術摘除。但也有的家長對手術心存恐慌，拒絕給孩子手術，這些做法都是不對的。

　　扁桃體是一個免疫器官，因此我們不主張輕易切除扁桃體。但如果寶寶的扁桃體增生影響了呼吸，或者扁桃體炎經治療后血沉、抗“O”持續升高，有發生風濕或成為病灶的可能，則要權衡利弊，可考慮行扁桃體摘除術。

　　問題四：手術前后要注意哪些細節？

　　1、扁桃體切除術應在扁桃體炎癥徹底控制半月后才能施行。

　　2、手術前應檢查寶寶血小板及出凝血機制有無異常，防止手術中發生大出血等危險。目前大多數醫院采用扁桃體快速擠切術，手術十分迅速，因為術前口腔內要噴灑麻藥，所以寶寶不會感到很疼。

　　3、術后孩子可以馬上吃些冷飲，以促進傷口處血管收縮，防止術后出血。

　　4、手術切除扁桃體后并非完事大吉，如果不注意防護及鍛煉身體，還可能再得咽炎，所以年輕父母一定要督促孩子經常鍛煉身體，多吃富含維生素的食物，從而提高機體抵抗力，減少呼吸道感染發生的機率。

　　上海長海醫院兒科蔣瑾瑾

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