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　　Q. 什么是呼吸道感染？

　　A. 呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性炎癥，多先由病毒感染引起，少數由細菌直接感染所致。主要有打噴嚏、鼻塞、流涕、咽干或咽痛，伴或不伴發熱、頭痛、乏力、咽部發癢、灼熱感、疼痛、干咳、并咳有聲嘶。下呼吸道感染包括氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等，由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物引起。大多起病較急。主要表現為發熱、咳嗽和氣促。咳嗽較頻，呼吸加速，可有鼻翼扇動、點頭呼吸、三凹征、唇周發紺。典型病例肺部可聽到較固定的中、細濕羅音。新生兒表現為口吐白沫、拒奶、青紫等。重癥肺炎常有全身中毒癥狀及循環、神經、消化系統受累的臨床表現。心肌炎表現為面色蒼白、心動過速等；心力衰竭可出現呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺，心率增快等；神經系統受累時表現為不同程度的意識障礙、驚厥、前囪膨隆等；消化系統則表現為嚴重腹脹、便血等。若延誤診斷或病原體致病力強者，可引起膿胸、膿氣胸及肺大泡并發癥，還可發生肺膿腫、化膿性心包炎等。秋冬季是呼吸道疾病的高發季節。

　　Q. 呼吸道感染有哪些危害？

　　A. 小兒頻繁感冒可繼發細菌感染，甚或感染直接蔓延擴散，使附近器官受累，常見的有中耳炎、淋巴腺炎、結膜炎、乳突炎、鼻竇炎、眼角膜潰瘍、咽后壁膿腫等。較大孩子上呼吸道感染，亦可引起腎小球腎炎、風濕熱等變態反應性疾病。細菌和病毒等微生物及其毒素還可以進入血液，形成菌血癥、毒血癥，引起腦膜炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、心內膜炎等多種疾病，危害全身。反復呼吸道感染會降低機體免疫力，繼發營養不良，影響孩子的生長發育。

　　Q. 如何護理呼吸道感染患兒？

　　A. ●優化環境 保持室內環境舒適，空氣流通，溫濕度適宜。

　　●保持呼吸道通暢 利于呼吸運動和上呼吸道分泌物排出。鼓勵患兒患側臥位以減輕疼痛及減少咳嗽；幫助清除呼吸道分泌物，指導患兒進行有效的咳嗽，排痰前協助轉換體位，可五指并攏、稍向內合掌、由下向上、由外向內的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出。

　　●發熱護理 發熱要采取降溫措施，如溫水擦浴、在醫生的指導下服用退熱藥，應監測體溫，警惕高熱驚厥的發生。

　　●補充營養及水分 鼓勵患兒進高熱量、高蛋白飲食，并要多飲水。蛋白質和熱量不足會影響身體的恢復，攝入足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤與黏膜病變的修復，并增加纖毛運動能力，防止分泌物干結，以利痰液排出。同時可以防止發熱導致的脫水。

　　●密切觀察病情，及時就診

　　Q. 如何預防呼吸道感染？

　　A. ●加強體格鍛煉，多到戶外活動，呼吸新鮮空氣，鍛練適應冷空氣刺激，衣被不要太厚。

　　●加強營養，多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷飲。

　　●加強室內通風換氣，每日開窗2～3次，每次通風15分鐘，通風時將孩子抱到避風處，避免風直吹孩子。

　　●集體機構中，如發現感冒，應隔離患兒，如有流行趨勢，可用過氧乙酸或84液將居室噴霧消毒。

　　●秋冬呼吸道感染流行期間，家長應少帶孩子去公共場所，以免招致傳染。

　　●每年應給孩子注射流感疫苗。

　　專家介紹：于力，兒科教授，主任醫師。國際兒科腎臟病協會委員；中華醫學會廣州市兒科學會副主任委員；廣東省兒科學會常委；廣東省婦幼保健學會常務理事；廣州市科學技術協會委員。

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