近日，筆者從南方醫(yī)院消化科了解到，最近腹瀉患者確實(shí)明顯增多，腹瀉患者已占到小兒門(mén)診患者的三分之一，較平日增加一倍以上。

　　小兒秋季腹瀉主要為輪狀病毒感染 3歲以下為主

　　南方醫(yī)院消化科副主任劉思德教授指出，小兒秋季腹瀉主要為輪狀病毒感染，該病毒是一種季節(jié)性病毒

　　為什么尤以3歲以下小孩的腹瀉情況最為突出？是因?yàn)樗麄兊哪c道功能發(fā)育不全？劉教授指出，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。1歲以上，腸道功能已經(jīng)能接受正常的食物，3歲以下小孩的腸胃功能已經(jīng)基本成熟。易感染的主要原因在于3歲以下小孩腸道的免疫屏障功能還是比較薄弱，未經(jīng)歷一些病菌、病毒的感染，沒(méi)有免疫力。

　　“輪狀病毒致病的亞型共有7種，常見(jiàn)的有A、B、C三種，其中以A型病毒最為常見(jiàn)，目前的口服輪狀病毒疫苗也主要是針對(duì)A型輪狀病毒，各型輪狀病毒感染后均容易產(chǎn)生抗體而獲得免疫。比如，今年流行這種輪狀病毒，小孩感染過(guò)，之后就不容易再感染了。通常3歲以上小孩已經(jīng)感染過(guò)幾次，體內(nèi)已有抗體，再發(fā)生秋瀉的情況較少。”

　　從性狀判斷輪狀病毒腹瀉

　　怎樣判斷小孩是輪狀病毒腹瀉還是其他疾病？劉教授指出，主要看大便的性狀，如果是輪狀病毒感染引起的腹瀉，大便多呈蛋花湯樣，即大便性狀為水樣便，其中糞渣呈黃色蛋花樣，有酸味。輪狀病毒引起的腹瀉次數(shù)較多，排便量也較多，但一般不影響小兒進(jìn)食，所以小孩的精神狀態(tài)一般比較好。

　　如果是其他情況引起的腹瀉，除了大便性狀不同，還要特別觀察小孩是否有其他癥狀，注意及時(shí)就醫(yī)。

　　小兒秋季腹瀉通常5-7天可緩解 三種情況判斷是否需要就醫(yī)

　　判斷小孩的腹瀉情況需不需要送院治療，有沒(méi)有比較簡(jiǎn)單的辦法可供判斷？劉教授指出，小兒腹瀉需不需要緊急送院，主要從三個(gè)方面進(jìn)行判斷：腹瀉次數(shù)、體溫、精神狀態(tài)。如果小孩每天的腹瀉次數(shù)在6次以下，無(wú)發(fā)燒，精神和運(yùn)動(dòng)正常，一般不需要送院治療。家長(zhǎng)可對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充，如果喂食湯水，可適當(dāng)?shù)募欲}，通常5-7天病情就會(huì)緩解，自愈。有家長(zhǎng)因?yàn)樾『⒏篂a特意限制飲食或購(gòu)買(mǎi)特定的輔食，是沒(méi)有必要的。如果小兒腹瀉一天超過(guò)6次，伴有發(fā)熱，或小兒精神狀態(tài)差，則需盡快就醫(yī)。

　　對(duì)于腹瀉較嚴(yán)重的情況，有沒(méi)有見(jiàn)效較快的特效藥？劉教授坦言是沒(méi)有的，“實(shí)際上去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生開(kāi)的處方也主要是補(bǔ)液類(lèi)，用于維持體液平衡，讓身體產(chǎn)生抗體，以達(dá)到自愈目的。”

　　抗菌素藥物，劉教授不建議使用，“一方面抗菌素對(duì)輪狀病毒是沒(méi)有效果的，另一方面，抗菌素容易殺死腸道正常的細(xì)菌，破壞有益菌群，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，反而加重病情。”

　　飲食方面，由于輪狀病毒可導(dǎo)致腸道的乳糖不耐受，因此病后過(guò)早進(jìn)食牛奶類(lèi)食品，容易出現(xiàn)腹瀉再發(fā)的情況，最好一周后再恢復(fù)進(jìn)食牛奶。

　　小兒秋季腹瀉忌自行用藥

　　對(duì)于小兒腹瀉，有家長(zhǎng)推薦丁桂兒臍貼、思密達(dá)、媽咪愛(ài)等藥品，對(duì)此，劉教授分析，“這些藥品受媽媽的好評(píng)，可能也是因?yàn)樾『⒏篂a時(shí)，有醫(yī)生開(kāi)過(guò)，使用有效，所以才推薦給其他媽媽用，據(jù)我了解，這幾種藥還是比較安全的。”

　　“但需要注意的是，3歲以下小孩的免疫系統(tǒng)機(jī)能發(fā)育不全，家長(zhǎng)一旦決定要對(duì)其用藥，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，哪怕是媽咪愛(ài)這種正常的細(xì)菌藥物，也不建議隨意和長(zhǎng)期使用。”

　　“小孩成長(zhǎng)有基因控制，能逐漸適應(yīng)外界的環(huán)境，適當(dāng)?shù)耐饨绱碳つ芗ぐl(fā)免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，這是一種必然的過(guò)程，媽媽不用過(guò)于緊張而隨意給他們用藥。”

　　對(duì)于部分媽媽介紹的治腹瀉的食療偏方，例如，給腹瀉患兒吃蒸熟的蘋(píng)果、燒熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶葉煎水喝等，劉教授建議不妨試試。

　　防止小孩秋季腹瀉 應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生防范 少吃高糖食品

　　如何有效預(yù)防小兒腹瀉？劉教授提醒，應(yīng)特別注意飲食的衛(wèi)生，做到有規(guī)律，勤洗手，一旦腹瀉，注意衣物、床單勤換洗、及時(shí)消毒，防止交叉感染。另外，需要特別注意，盡量不給小孩食用過(guò)甜的食品。