什么是猩紅熱？

　　猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病，中醫稱它為“爛喉痧”，主要發生在冬春季節。任何年齡均可患病，但2～8歲的寶寶最容易被感染。臨床以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數人在病后可出現變態反應性心、腎并發癥。

　　猩紅熱的傳染性非常強，通常在發病前24小時至疾病高峰期，傳染性最強。患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸，就會通過飛沫直接傳染他人。然而，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。因此，在幼兒園常常可見到這樣的現象，即有的寶寶患了上感冒后，很快就患上了猩紅熱，或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。

　　不過，寶寶患猩紅熱后，通常可獲得終身免疫，僅有極少數的寶寶由于感染細菌類型的不同而發生第二次猩紅熱。

　　通常，猩紅熱起病很急，患病的寶寶表現出怕冷、發燒，輕者發燒38℃～39℃，重者可達到39℃～40℃，同時，可能伴有惡心和嘔吐、頭痛，扁桃體出現紅腫或有化膿性滲出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽時。大多患病的寶寶發病12小時后，皮膚上出現皮疹，偶爾也有少數寶寶在2天后才出現。皮疹最早出現的部位是頸部及上胸部，一天就可遍布全身；皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些像“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受壓處皮膚蒼白，經十余秒鐘后，皮膚又恢復呈猩紅色，這種現象叫“掌印”。面部充血潮紅，但無皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，故被稱為“口周蒼白圈”。此外，出疹后3～4天，患病寶寶的舌苔剝脫，舌乳頭紅腫，很像鮮紅的楊梅，故稱它為“楊梅舌”，這些都是猩紅熱的特殊癥狀。

　　發病后一周左右，皮疹按出疹順序先后消退，一般在2～4天退盡，病情嚴重的寶寶則一周左右才能退盡。患病后第一周的周末至第二周的初始，皮膚開始出現片狀脫屑，通常顏面和頸部脫屑為糠屑狀，軀干處脫屑為鱗片狀，手掌和腳底脫屑則呈現手套或襪套狀。猩紅熱皮疹消退后，不會在皮膚上留下任何疤痕和色素沉著，大多數患病寶寶隨著皮疹消退，體溫逐漸恢復正常。極少數病兒癥狀嚴重，表現為高熱、抽風、昏迷、甚至休克。有時可并發心肌炎、腎炎、風濕熱、中耳炎、肺炎等疾病。

　　猩紅熱居家防護對策

　　對策1 切斷傳染源

　　猩紅熱的傳染性極強，但目前尚還沒有疫苗預防，因此應注意切斷傳染源。猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的，一定要經常保持居室內空氣新鮮，少帶寶寶去公共場所，多去空氣清新的花園玩耍或散步。

　　幼兒園發生流行時，可每天采用鹽水漱口，對患病的寶寶應馬上進行隔離治療，一般治療7天后方可解除隔離，以免傳染給別的寶寶。無論是幼兒還是大人，只要與猩紅熱患者有過密切接觸，都應在醫生的指導下趕快服藥預防，如服用復方新諾明片、注射青霉素等，尤其是曾經患過腎炎或風濕熱的寶寶。