眼下正是皮膚最脆弱的季節，飛揚的粉塵、花粉和孢子等多種致過敏因子，貼到幼兒皮膚上會導致幼兒皮膚過敏，出現小紅疹、紅腫和瘙癢。再有天氣轉暖出現各種小蚊蟲，一些過敏性體質的小兒，被蚊蟲叮咬后會出現紅腫、水皰，發生蟲咬性皮炎，如果處理不當會引起皮膚感染。那么，兒童皮膚過敏應該從哪些方面進行防治呢？□整理  佟霞

　　小兒過敏是常見慢性病

　　小兒過敏是兒童最常見的慢性疾病。寶寶出生以后，如果本身是過敏體質，再接觸環境當中的過敏原或非過敏原的刺激，就會產生局部慢性發炎反應，當這種慢性發炎反應表現在氣管、鼻子、皮膚或眼睛，就分別形成哮喘病、過敏性鼻炎、過敏性皮膚病或過敏性結膜炎等過敏癥狀。

　　過敏疾病通常有三個特點，就是遺傳過敏體質、接觸環境中誘發因素和局部慢性發炎反應。環境中會引起過敏的因素，包括塵螨、蟑螂、霉菌、花粉和貓狗鳥類等寵物，食物上包括牛奶、蛋、有殼的海產以及芒果等等，季節交替、上呼吸道感染、劇烈運動、冰冷食物、空氣污染、吸二手煙，則是常見的非過敏原誘發因素。家長可以藉由生活經驗觀察、皮膚測試或是過敏原抽血檢查，找出可能的誘發因素，作為照顧寶寶的參考。

　　那么，目前常見的兒童過敏性皮膚病都有哪些癥狀，又該有針對性的采取哪些預防措施呢？

　　兒童性蕁麻疹

　　俗稱風疹塊，嚴重時可有系統癥狀和過敏性休克。

　　防治要點：預防兒童蕁麻疹，要積極尋找過敏原，并遠離之，盡可能少去花粉多的地方或長時間逗遛。如果有感冒發熱或齲齒應積極治療，少接觸寵物，食物中的魚蝦及奶制品和一些少見食品等都是常見的誘因，必要時可停食。

　　兒童風疹

　　兒童風疹是由多種內外因素引起的皮膚炎癥。在急性期以皮膚紅斑、小水皰，甚至糜爛滲出為主要損害，伴有劇烈瘙癢。

　　防治要點：其內因主要是患兒的遺傳因素，外因則與上述引起蕁麻疹中的各種因素相同，對此應以改善自身免疫功能狀態和避免外界各種不良刺激為主，而改善免疫功能狀態需在醫生指導下進行。家長應注意避免用堿性洗滌劑和熱水燙洗，同時避免用力搔抓和摩擦，避免使用刺激性強的外用藥物。

　　濕疹

　　濕疹是由內、外因素引起的皮膚炎癥反應，會反復發作。主要表現為皮膚表面長出很多紅斑或者小丘疹，有明顯滲出，如果用手撓抓，會使皮膚表面潰爛，皮膚潰爛處會流出黃色液體而結痂。濕疹常發于頭部和面部，比如額部、雙頰、頭頂部等，也有可能蔓延全身。得了濕疹的孩子會感到患處刺癢，因而會焦躁不安、哭鬧不止，影響到孩子的睡眠。

　　防治要點：如果護理不當，極有可能使患處皮膚感染化膿，形成膿皰疹。母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、防腐劑或穩定劑、膨化劑等的加工食品。

　　蟲咬皮炎

　　叮咬后，面部、耳垂、四肢等裸露的皮膚會出現丘疹或淤點，也可出現皰疹或水泡；損害中央可找到刺吮點，寶寶常會感覺瘙癢、燒灼或疼痛，從而出現煩躁、哭鬧等情況。

　　防治要點：一定要防止寶寶抓撓癢處，父母可以幫寶寶剪短指甲，以避免寶寶抓破傷口繼發感染。一般性的蟲咬皮炎的處理主要是止癢，比如涂抹具有驅蚊效果的花露水。外出時，則要盡量給寶寶穿長袖衣服，出門前可給寶寶全身涂抹些驅蚊劑。

　　踏青歸來花粉過敏

　　5歲的小丫最近和家人一起去郊外踏青，回家后就開始打噴嚏、流鼻涕，同時還伴有手臉發紅瘙癢。家長誤以為她傷風感冒，給她服用了感冒藥，可夜里竟大口喘氣，呼吸困難。經醫生檢查發現，原來是花粉過敏。

　　現在正是享受戶外活動的大好時節。可是有的孩子在晴好的天氣外出游玩時，不是流鼻涕、打噴嚏，就是流眼淚、渾身癢，這就是我們常說的“花粉過敏癥”。

　　“花粉過敏”有沒有遺傳因素？目前看也不是十分肯定。有的過敏兒童的父母中有過敏者，但也有家長過敏而孩子并無此反應的。一般說來，“花粉過敏”的表現主要有三：

　　一種表現在鼻子上，患兒鼻子特別癢，突然間連續不斷地打噴嚏，噴出大量鼻涕，鼻子堵塞。這是“花粉性鼻炎”。

　　一種表現在喉嚨里，患兒沒來由地陣發性咳嗽，呼吸困難，有白色泡沫樣的黏痰，突然發作地哮喘，越來越重；過一會兒好了，跟正常人完全一樣。 這是“ 花粉性哮喘”。

　　還有一種表現在眼睛上，孩子眼睛發癢，眼瞼腫起來，有水樣或黏液膿性分泌物出現。這是“花粉性結膜炎”。

　　花粉過敏起初是皮膚出現紅斑腫脹，嚴重者出現丘疹、水皰，有時甚至還會糜爛，同時還大多伴有瘙癢和燒灼，少數嚴重的還可能出現發熱、頭痛和惡心。

　　了解一些相關的常識，可以幫助家長保護好對花粉過敏的孩子。比如，春天是樹類花粉最為傳播的季節，夏天以禾本科作物為主，秋天又是向日葵、蓖麻等花粉“當道”的日子。再有，氣候的變化對花粉的發病影響明顯，花粉的傳播程度跟溫度、濕度和風速有很大關系，所以在花粉擴散高峰期，特別是在有風的天或天氣晴好的日子，家長應盡量少帶孩子外出，到公園等地宜避開花朵茂盛的景點，賞花、拍照應盡快并選擇上風向。什么天氣宜帶過敏兒童外出呢？霏霏細雨的時候最好，空氣中的花粉已經被雨水徹底帶走，過敏兒童的病情會明顯好轉。

　　治過敏要多管齊下

　　要預防或改善寶寶的過敏癥狀，可以從改變過敏體質、避免誘發因素和藥物治療方面著手，治療要多管齊下，才會有好的療效。

　　去除環境中的過敏原：

　　每個人的過敏原都不同，除了可以藉由抽血測試出常見的過敏原之外，大部分的過敏原是塵螨和灰塵，因此居家環境最好減少絨毛或羽毛填充玩具，少裝窗簾或鋪地毯，盡量清除家中灰塵雜物，使用防塵螨寢具，如果寶寶對動物毛發，像是狗毛、貓毛、羽毛等，也會過敏的話，家里就不合適養貓狗及小鳥等寵物。在群花綻放，花粉飄灑的季節，有過敏體質的兒童盡量少到野外、樹下或花叢中去活動，外出時要帶上口罩、眼鏡等，盡量減少暴露部位。

　　飲食方面：

　　如果每次吃了就會發癢，就要盡量避免該食物，其它飲食倒不必刻意限制。

　　氣候變化的影響：

　　季節變化、氣溫驟變和濕度都會影響過敏兒的癥狀，氣喘兒要小心急性發作，異位性皮膚炎的患兒要減少激烈運動，避免流汗，以免皮膚癢，建議穿著純棉衣物，另外要避免皮膚干燥，不要用太熱的水洗澡，藥皂、消毒水都不適合，更不要用鹽水用力搓揉，洗完澡后要立刻擦拭保濕乳液。

　　調節情緒跟壓力：

　　情緒和壓力都可能讓過敏病情更惡化，避免寶寶激動、減輕焦慮，才能避免惡化。

　　很多家長以為只要家里有空氣過濾器就可以消滅塵螨，其實這只是整體防護措施的一部分，移除填充性玩具，選用具有防塵螨的枕頭、棉被及床墊覆套，以及避免孩子玩跳床或丟枕頭的游戲，是家長可以加強的措施。

　　外用藥也不可隨意抹：

　　發生過敏性皮膚疾病后，千萬不要隨意到藥店買藥膏給孩子涂抹，因為外用藥中多數都含有激素，如果用在面部會形成激素性皮炎，表現為用藥后短期內很快見效，停藥后反而加重，長期使用下去形成藥物依賴性，皮膚變得粗糙、萎縮，皮疹更嚴重，治療起來難度更大、更棘手。最好到正規的醫院進行斑貼過敏實驗，明確致敏原因，在醫生的指導下對癥治療，同時也有利于今后生活方式的選擇，盡量避免過敏。

　　兒童皮膚過敏怎樣查過敏原

　　很多家長都知道花粉、動物皮毛是引起皮膚過敏的原因，但是某些食物也是誘發過敏的“罪魁禍首”。確定哪些食物會誘發過敏，家長可用食物記錄和皮膚試驗兩種方法。

　　食物記錄 把每月所吃食物種類、食入時間(如月、日、時等)、過敏發生時間一一加以記錄。一旦有過敏發生時，可從記錄中找出食物與過敏發生的關系。一般應多注意過敏發生前 12～ 24小時所吃的食物。此方法雖簡單易掌握，但較難得出準確結果。

　　皮膚試驗 一般在醫院皮膚科或呼吸科可做此類檢查，方法簡單，兒童也容易接受。但由于食物在體內的消化吸收過程較復雜，因此所得出的結果盡管是陽性，也需進行臨床綜合分析，以最后確定是否為引起過敏的食物。

　　確定某種食物是否過敏，必須幾種方法綜合分析，并與臨床相結合，才能最后確定是否需停止食用某種食物。即使停食某種食物，時間也不宜過長，同時停用食物也不能過多，以免影響孩子的生長發育和健康。