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常見疾病

走出“兒童哮喘不治自愈”誤區(qū)

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 09-09

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  兒童哮喘與污染緊密相關(guān)

  現(xiàn)在哮喘病高發(fā)的一個重要原因,是環(huán)境污染。

  一項最新研究顯示:汽車尾氣能改變空氣中一些植物蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu),使其成為能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)的過敏原。另一項最新研究表明,在交通繁忙的地區(qū)出生的兒童,患哮喘的風(fēng)險更大,因為污染致使他們在子宮內(nèi)發(fā)生了基因改變。

  美國的研究人員讓6位生活在北曼哈頓和南布朗克斯的孕婦,使用背包式大氣污染檢測器,監(jiān)測了她們對多環(huán)芳烴的接觸情況,孩子出世后,研究人員分析了這6個孩子的臍帶血白細(xì)胞表觀變異的情況,發(fā)現(xiàn)了ACSL3基因的變異。

  ACSL3基因,是一種在肺部表達(dá)的基因。這種遺傳變異被稱為表觀變異,它可能會影響基因表達(dá)而擾亂基因的正常功能,但不會導(dǎo)致基因發(fā)生結(jié)構(gòu)上的變化或突變。

  “基因表觀變異”后,被重新編程的組織在后來會變得異常,進(jìn)而導(dǎo)致疾病發(fā)作。

  還有一項新的研究發(fā)現(xiàn),孕婦每天超過8小時處于香煙環(huán)境中,所生孩子發(fā)生哮喘的幾率會增加2倍。

  我國一個調(diào)查,也說明兒童哮喘與空氣環(huán)境污染密切相關(guān)。據(jù)《健康報》2004年6月4日報道,國內(nèi)對27 個大城市的流行病調(diào)查結(jié)果表明,10 年來我國兒童哮喘發(fā)病率上升了64.84% 。上海、重慶發(fā)病率最高 ;拉薩最低,僅為0. 52% 。

  身材像蘋果易患哮喘

  歐美等發(fā)達(dá)國家哮喘的發(fā)病率較其他地區(qū)要高,其中有個原因,可能是“不良生活方式”。

  現(xiàn)在多吃少動的生活方式,讓肥胖者日益增多,而一項最新研究證實,肥胖人士更易患哮喘。

  美國一個科研組對2005-2006年國家健康與營養(yǎng)普查獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn),肥胖人群中,12%的人患有哮喘,而體重正常人的患病概率只有6%。研究結(jié)論是:可能隨著體質(zhì)指數(shù)增加,患哮喘的風(fēng)險也會升高。

  究其原因,有的說“由肥胖引發(fā)的炎癥,可能是導(dǎo)致肥胖人士更易患哮喘的一個因素”;也有的說“調(diào)節(jié)血糖的重要激素——胰島素的抵抗,可能是肥胖和哮喘的中間一環(huán)”,當(dāng)然還有很多與此有關(guān)的其它潛在因素。

  美國北加州的研究人員則發(fā)現(xiàn),那些女性腰圍超過88厘米的,其患哮喘的風(fēng)險要比腰圍較小的女性增加1/3。

  其原因是,腹部肥胖表示內(nèi)臟脂肪較多,內(nèi)臟脂肪在新陳代謝上較為活躍,這表示內(nèi)臟脂肪會制造更多的能引發(fā)炎癥的物質(zhì),而炎癥和哮喘有著密切的關(guān)系。

  壓力大增加40%風(fēng)險

  又一項最新研究顯示,如果工作壓力太大,患哮喘的可能性會增加40%。

  德國海德爾堡大學(xué)的一個研究組對5000名45歲左右的受試者進(jìn)行了為期8年的跟蹤。他們發(fā)現(xiàn), 8年后有高達(dá)40%的人患上了哮喘。患哮喘的人,大都是那些抱怨工作時間長、工作日程緊張和工作條件不好,以及那些抱怨工作得很疲憊和晚上回家不能休息的人。

  研究組強調(diào),人們因工作繁重患哮喘的絕對風(fēng)險仍非常小。

  但是,心理緊張狀態(tài)過長,可能導(dǎo)致分泌有害化學(xué)物質(zhì),這可能會誘發(fā)有過敏體質(zhì)的人過敏,以及影響身體對氣管發(fā)炎的抑制。

  冬季易發(fā)病是“冷過敏”

  個案:一位母親說,孩子在今年春天犯了一次重感冒,落下哮喘的毛病,前幾天寒流來了, 孩子的病發(fā)作得更頻繁,幾乎把我給急瘋了。

  個案:一位讀者問:我的老母親哮喘好多年了,一到冬天更厲害,胸口發(fā)悶、氣短、呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、喘息,怎樣減輕痛苦?

  不同類型的哮喘,易發(fā)季節(jié)不同。花粉吸入型哮喘好發(fā)于春、秋季,混合型四季均會發(fā)作,感染型多發(fā)于冬季。

  兒童哮喘發(fā)病率比較高,除了有過敏性體質(zhì)之外,往往有合并感染,特別是上呼吸道感染之后,誘發(fā)加重哮喘的發(fā)作。

  當(dāng)今社會上流傳著“兒童哮喘不治自愈”的說法,大多數(shù)哮喘患兒的家屬,甚至少數(shù)醫(yī)務(wù)人員,都相信這一說法,認(rèn)為當(dāng)孩子逐漸進(jìn)入青春期,隨著各方面身體條件的成熟,一些幼兒時的疾病就會自然而然消失。因此,有些人不去積極治療,而是采取等孩子長大了病自己就會好的態(tài)度。

  許多人等到孩子十幾歲還沒好,已形成肺氣腫或肺心病而致殘,后悔莫及。科學(xué)研究證實,小兒哮喘若不經(jīng)過正規(guī)治療,約50%以上發(fā)展延續(xù)為成人哮喘,而經(jīng)過積極治療的哮喘兒童僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>

  老年性哮喘常常傾向于常年發(fā)病,但冬季發(fā)病的比率明顯高于其他年齡組。原因是,老年人由于年齡的增大,其臟器功能減退,免疫力隨之下降,同時也很容易受到病毒和細(xì)菌的侵襲。

  在哮喘發(fā)炎的過程中,其中肥大細(xì)胞為原發(fā)效應(yīng)細(xì)胞,而嗜酸粒細(xì)胞等為繼發(fā)效應(yīng)系統(tǒng)。有研究表明,肥大細(xì)胞的“首發(fā)效應(yīng)”,不是免疫機制所特有的,非免疫性刺激,如冷空氣、運動、吸入二氧化硫等都可激活肥大細(xì)胞。

  冬季,氣道受冷空氣刺激,使肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),導(dǎo)致氣道炎癥,老百姓俗稱為“冷過敏”。

  多曬太陽有利防哮喘

  冬天是“藏”的季節(jié),因此是進(jìn)補的季節(jié),哮喘病人如何進(jìn)補?專家建議要多食富含礦物質(zhì)和維生素的食物,以及要多曬曬太陽。

  鈣:大多數(shù)患者在哮喘發(fā)作時,會選擇激素類藥物平喘,而傳統(tǒng)激素藥物會引起骨質(zhì)疏松。

  科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),一天中補鈣的最佳時機是每天晚上臨睡前,因為一天中骨骼對鈣吸收最大的時間在夜間,臨睡前補鈣,能為夜間的鈣代謝提供充足的原料。增加血液中鈣的濃度,能減少哮喘、肺氣腫等疾病的發(fā)生。

  維生素E:英國最新研究發(fā)現(xiàn),婦女在懷孕期間攝取足夠的維生素E,能降低孩子患哮喘的幾率,因為維生素E對孩子的肺部健康和免疫系統(tǒng)有好處。

  研究人員對1861名孩子及其母親進(jìn)行了長期跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),在孕期攝入維生素E較少的婦女所生的孩子,2歲時出現(xiàn)呼吸困難的幾率相對較高。當(dāng)他們長到5歲,患哮喘的幾率也比其他孩子高;血液中維生素E含量較高的孕婦,她們的孩子在5歲時的肺功能更健康。

  補充適量的維生素E對孕婦有益。可以多吃菜油、堅果、魚、綠葉蔬菜以及谷類,這些食物中都含有維生素E。 

  維生素D:美國最新研究發(fā)現(xiàn):體內(nèi)維生素D含量低的哮喘患者,和體內(nèi)維生素D含量高的患者比,肺功能更差;研究還表明,維生素D含量低與血液中誘發(fā)炎癥的蛋白含量增加有關(guān),因此,維生素D含量低,可能導(dǎo)致哮喘患者炎癥風(fēng)險的增加;兒童在出生后的幾年里如果缺乏維生素D,呼吸道感染和患兒童性哮喘等病的風(fēng)險更大。

  研究人員注意到,美國有70%的孕婦攝入維生素D太少。最近幾年人們維生素D水平似乎一直在下降,這可能與人們的戶外活動更少有關(guān)。

  專家介紹,哮喘重在平時控制,若控制好了,就能減少發(fā)作的次數(shù)。

  哮喘雖說是氣道“發(fā)炎”了,但抗生素對它無效!最常用于哮喘的“消炎藥”是“吸入性糖皮質(zhì)激素”。聽到激素,大家都很恐懼,其實現(xiàn)在哮喘用的激素是吸入性的,主要都沉積在肺的小氣道里面,一般只在局部發(fā)揮作用,吸收入血進(jìn)入全身的量非常少,不會有發(fā)胖,滿月臉,水牛背等副作用。

  控制癥狀后,請維持正常的體力活動,包括運動,盡量把肺功能狀態(tài)維持到正常狀態(tài)。

  許多研究表明,IgE的增高,還與細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)。之所以紊亂,和T細(xì)胞有關(guān)。T細(xì)胞像戰(zhàn)場上的指揮官,如果它指揮不力,就會導(dǎo)致免疫大軍去攻擊自家的組織細(xì)胞。

  大量研究證明,有哮喘易感體質(zhì)的人,T細(xì)胞不但有量的改變,還可能存在功能缺陷,此外高IgE還可能延遲“抑制性T細(xì)胞”的成熟。

  中醫(yī)認(rèn)為,既然是“紊亂”,就可以通過調(diào)理讓其達(dá)到平衡。而現(xiàn)在,膏方平衡機體陰陽,正當(dāng)時!  李蘭陵

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