冬中暑、冬流感、凍瘡、冬痱子。雖然年年談，年年防，但每年都還是有不少寶寶“中招”。所以，媽媽們一定要特別注意，早作預防。

　　NO﹒1 冬中暑

　　冬季嬰兒悶熱綜合征，俗稱冬中暑。多發生于2～10個月大的嬰兒，主要表現為高熱、抽搐、大量水樣或血水樣稀便、吐奶，重則可以發生昏迷、休克。患病寶寶一般會先出現過高熱，體溫一般在40℃以上，最高可達42℃以上，伴有大汗淋漓，衣服和被子濕透，有脫水表現(眼窩下陷，囟門凹陷，口唇干燥，皮膚干燥)，很快出現面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規則(快慢不一)或呼吸暫時停止，口唇、指甲青紫，精神極差，哭聲低弱，反應遲鈍，抽搐，嚴重者出現昏迷、呼吸衰竭。

　　寶寶易發生冬季中暑的原因與其體溫調節中樞功能尚未健全、對外界氣溫的適應性較差有關。產熱和散熱的不相協調使嬰兒容易在環境影響下出現高熱。持久的高熱及過高的熱量會損害嬰兒的腦組織，出現永久性損害或功能障礙。

　　●冬季中暑只因太熱

　　在寒冷的冬季里，不少父母唯恐寶寶著涼感冒，白天便給裹上大衣、毛毯，晚上睡覺熱水袋、電熱毯全都用上。房間關門閉窗，室內空氣不流通，如同給寶寶打造了一個“人造夏季”。寶寶體溫不斷上升，等父母發現時，寶寶已經處于高熱之中。

　　需要提醒年輕家長：冬季里，對寶寶不能保暖過度，這不僅容易引起“中暑”，還會減弱寶寶的體溫調節功能，導致抵抗力下降，誘發感冒發燒癥狀。

　　家庭護理方案：

　　※寶寶發生嬰兒悶熱綜合征，父母也不要驚慌失措，應掀開被子，將寶寶抱到空氣流通處，及時清除口鼻分泌物。

　　※對于病情較輕的寶寶，可擦干汗水，更換濕衣服。

　　※體溫不高者，要注意保暖，防止著涼感冒。體溫過高者，要適當松解衣被，并用溫水或者濃度為40%～50%的酒精擦浴，但禁止用退燒藥，因為退燒藥會使患兒出汗更多，加重脫水，使病情惡化。

　　※對于病情較重的寶寶，有條件的應該立刻吸氧、人工呼吸，如出現更嚴重情況需要立即送醫治療，還應注意途中不要把寶寶的頭部捂蓋得過嚴，以免再次發生缺氧窒息。

　　NO﹒2流感

　　流感是冬季流行的常見病之一。由于傳播力強，常成地方性流行，有嚴格季節性，北方多發生在冬季，南方多發生在冬季和夏季。流感的發病與流行速度較快，主要表現為寶寶突發高熱、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、干咳、眼結膜充血、流淚，低幼寶寶還可誘發嚴重的高熱驚厥等。

　　●寶寶流感重在預防

　　流行季節少帶寶寶去人多擁擠的公共場所和病人集中的地方診病。加強身體鍛煉，多到戶外活動，經常用冷水洗手洗臉，增加耐寒能力。居室每日開窗數次，通風換氣。有流行疫情時，最好不要去托幼機構。

　　注射流感疫苗是預防流感的最有效措施。流感疫苗自應用以來，對降低發病率起到了一定的作用。接種流感疫苗后至抗體產生需2～3周的時間，且抗體維持時間較短，有效保護期為6個月至1年。因此每年都需接種，一般是在秋末冬季到來之前進行接種。對雞蛋過敏者為禁忌接種。

　　家庭護理方案：

　　※治療感冒沒有什么特效藥，父母需讓患病的寶寶臥床休息，要注意多喝開水補充水分。

　　※如果體溫很高(超過38℃)可以吃一些退燒藥。嬰幼兒服用退熱藥時家長應慎重，應按醫囑進行，不要自行喂藥。宜先采取物理降溫法——用冷毛巾濕敷前額。

　　※感冒會引起全身不適，父母可以在寶寶的頭面部、頸部、肩部、背部、臀部、腿部及腳進行按摩。

　　※精心的護理在某種意義上比治療更為重要。患感冒體力消耗很大，不能因為寶寶精神好些就放任他到處亂跑。

　　※喝些糖水或葡萄糖水，不但可以補充因發燒而消耗的營養和水分，還能利尿散熱。

　　※注意保持寶寶的口腔衛生，哺乳寶寶若因鼻塞影響吃奶，可以在哺乳前用麻黃素點鼻。

　　NO﹒3凍瘡

　　凍瘡發生于寒冷的時候，它是冬天常常在戶外玩耍，或到戶外沒有注意做防寒防護的寶寶容易發生的一種皮膚病。當身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環較差的部位，如腳趾。

　　●寶寶凍瘡部位是重點

　　寶寶凍瘡主要發生于肢體遠端血液循環不良的部位：手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰。被凍傷的部位一開始充血發紅，形成暗紅色的斑，并伴有腫脹、疼痛、發癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服。如果未能及時控制病變，暗紅色的斑逐漸變成暗紫色，腫脹更為明顯，嚴重者出現水泡。水泡可能會破潰，形成潰瘍面，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得很慢，一直等到天氣暖和時才能好轉。

　　家庭護理方案：

　　※當寶寶要去戶外時，一定要注意給寶寶保暖是否得當，如衣服是否防寒，特別是經常暴露的部位，可適當的涂抹護膚油以保護皮膚。

　　※預防凍瘡，改善血液循環是關鍵。寒冷的時候勿讓寶寶在戶外玩耍時間過長，也不要玩久坐不動的游戲。經常按摩手、腳、面部、耳朵，年齡越小及體質虛弱的寶寶更要加以注意。

　　※衣服要寬松，最好是蓬松的棉服或羽絨服；穿棉鞋一定不要太小，否則將會影響腳部的血液循環而易發生凍傷；襪子要吸汗并及時更換，以免因潮濕凍傷腳。

　　※寶寶患了凍瘡要及時治療，沒有破潰時在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或維生素E軟膏，也可請中醫開一些草藥煎洗。

　　※用茄子干煎湯浸泡寶寶易發生凍瘡部位，經過多次浸洗可有效防止凍瘡發生及復發。

　　※當有水泡和水泡破潰形成潰瘍面時，應及時就醫處理，父母應避免處理不當加重病變而使合并癥發生。

　　NO﹒4冬痱子

　　冬日里某一天，細心的媽媽，突然在寶寶的脖子周圍、發根部、前額甚至腹部，發現一些鮮紅色的小斑點，在夏天我們能輕易認出這是痱子，但是在冬天媽媽就有些不能確定了。其實冬天寶寶也會長痱子。特別是3個月以內的寶寶由于汗腺不發達，體溫調節能力差，即使是冬季，如果開著空調室溫過高，加上寶寶穿蓋得太厚太多不透氣，也會因出汗而長痱子。

　　●寶寶冬痱子重點在護理

　　痱子實際上是由于汗液排泄不暢儲留于皮內而引起的汗腺周圍皮膚發炎。寶寶得痱子主要是由于高溫和濕度大的氣候環境造成，皮膚汗腺分泌過多的汗液，浸漬汗腺導管口，使汗腺孔口閉塞，汗液儲留。汗液有刺激性，如不及時清洗，就會刺激皮膚長痱子。

　　家庭護理方案：

　　※室內要通風，在保暖的前提下，盡量降低室溫，保持涼爽及干燥，濕熱的空氣對痱子的消退不利

　　※勤洗澡，洗澡時要用溫水，禁用熱水燙洗，涼水也不好，禁用帶刺激性的堿性肥皂。洗后要立即擦干。

　　※涂痱子粉或爽身粉。這類粉劑多含滑石粉及氧化鋅，主要作用是吸汗、干燥、清涼等。

　　※得了痱子以后不要涂油膏，因使用后會浸軟皮膚，妨礙汗液蒸發。

　　※勤換內衣，穿著寬松布料衣服，這樣就可以避免痱子的發生。

　　※防止搔抓，應剪短寶寶指甲。一旦有膿點出現，應小心用棉簽蘸碘酒涂膿點或外涂百多邦軟膏，防止繼發性感染。撰文/安安 指導專家/上海市兒童醫院 袁麗娟