核心提示

　　冬季氣溫不斷下降，病毒肆意傳播。近日記者從市區(qū)各大醫(yī)院了解到，不少由病毒感染引發(fā)的疾病都處于高發(fā)期，包括上火、感冒、咽炎、腦炎、水痘等多種疾病在內(nèi)，“始作俑者”都是病毒感染。對(duì)此，本報(bào)邀請(qǐng)各科專家“對(duì)癥下藥”，為市民應(yīng)對(duì)病毒感染支招。

　　上火

　　嘴角小泡 當(dāng)心單純性皰疹

　　及時(shí)治療會(huì)徹底治愈

　　冬季干燥，不少市民嘴角都出現(xiàn)一連串小水皰，人們往往稱之為“上火”。殊不知，這看似簡(jiǎn)單的小泡卻是由名叫“單純性皰疹”的病毒引起的。這種單純性皰疹亦稱為發(fā)熱性水皰，可在全身出現(xiàn)，但最常見于牙齦上、口腔外側(cè)、嘴舌外側(cè)、鼻子、頰或手指上。水皰形成后，破損產(chǎn)生滲出液，其后產(chǎn)生黃白色的痂殼最終脫落。

　　一般來說，單純性皰疹會(huì)導(dǎo)致口腔周圍的皮膚發(fā)紅，有麻刺感或瘙癢。1天后形成小的、疼痛的黃色水皰，而幾天以后小水皰結(jié)痂。但第一次發(fā)病時(shí)可能有發(fā)熱及全身不適等癥狀，也有出現(xiàn)過兒童的皰疹發(fā)生在近眼部，并開始有滲出或擴(kuò)散的病例。對(duì)此，家長(zhǎng)更不能掉以輕心。

　　【應(yīng)對(duì)支招】

　　朱曉玲(蘇北醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師)

　　首先，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保證充足睡眠，多吃些易消化食物，多吃新鮮果蔬，多喝水。

　　其次，部分患者皮膚表層會(huì)出現(xiàn)水皰、血皰等癥狀，治療期間不宜過度緊張。

　　再者，忌食辛辣溫?zé)岬却碳ば允澄铮喝鐭熅啤⑸⒗苯贰⑴Ｈ庖约凹逭ㄊ澄锏龋唤錈熃渚啤?/p>

　　最后，要預(yù)防細(xì)菌的再次感染，不要觸碰皮損處，防止水皰破裂，保持患處干燥。尤其是頭面部發(fā)生帶狀皰疹的患者，建議住院治療，以便徹底治愈不復(fù)發(fā)。

　　感冒

　　近期90%感冒都是病毒引起

　　多運(yùn)動(dòng)勤洗手常泡腳勤通風(fēng)

　　入冬后，醫(yī)院迎來感冒高峰期。如今，各大醫(yī)院的呼吸科門診過半是感冒患者，其中90%以上患者是病毒性感冒。感冒看似普通，但其癥狀和許多疾病初起極相似，又迥然有別，市民不可掉以輕心。

　　如果發(fā)熱，還有劇烈的惡心、嘔吐且反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)疑為腦部病變(如腦膜炎等)的反應(yīng)；如果發(fā)燒，又不想吃油膩食物，且有惡心、嘔吐等癥狀，就應(yīng)懷疑為傳染性肝炎的反應(yīng)。

　　感冒時(shí)的病毒，有時(shí)也可引起心肌炎，癥狀往往是在感冒一周之后，有心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)隱約作痛等癥狀，特別是出現(xiàn)心跳過快，一分鐘超過100次。心跳不規(guī)律時(shí)，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　如果起病很急，發(fā)冷，然后再發(fā)燒，且高燒不退，常在39℃以上，渾身酸痛，無食欲，且周圍的人也有同樣表現(xiàn)，則可疑為流行性感冒。

　　如果高燒不退，還伴有呼吸困難，咳嗽嚴(yán)重，且有口唇發(fā)紫癥狀，則應(yīng)疑為肺炎。如果是兒童，哭鬧不想吃飯，咽喉部紅腫，甚至有白色膿點(diǎn)，則應(yīng)疑為扁桃體炎。如果小兒發(fā)燒至第二天，面部及身上開始出現(xiàn)細(xì)小的紅色小丘疹，分布密且均勻，舌體鮮紅，口唇周圍蒼白圈，則有可能是猩紅熱。發(fā)燒第五天，身上起了紅色皮疹，肝脾腫大，神志不清，則有可能是斑疹傷寒。

　　午后發(fā)燒，上午不燒，且同時(shí)有乏力、干咳、盜汗(出冷汗)等癥狀，且日漸消瘦，則有可能是肺結(jié)核。

　　【應(yīng)對(duì)支招】

　　王正東(蘇北醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生)

　　近期流感肆虐，現(xiàn)提供以下幾個(gè)方法供大家參考：

　　多運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間要循序漸進(jìn)，以身體發(fā)熱、微覺出汗為度。

　　勤洗手：接觸傳染是感冒病毒傳播的一個(gè)重要途徑，養(yǎng)成經(jīng)常洗手的習(xí)慣。

　　常泡腳：雙腳與人體五臟六腑的生命信息相互關(guān)聯(lián)，洗腳可以促進(jìn)血液循環(huán)和提高機(jī)體自我調(diào)節(jié)功能。每晚用40℃至50℃的水泡腳15分鐘，多用手按摩腳底。

　　勤通風(fēng)：封閉的環(huán)境更容易孳生病菌，而且更易使病菌通過呼吸被人吸入體內(nèi)。盡量少用空調(diào)，即使用也要注意通風(fēng)，適時(shí)開窗。

　　多吃水果蔬菜：維生素C有預(yù)防普通感冒的作用。多食用新鮮蔬菜和水果，可加強(qiáng)免疫防線，如蘋果、橙子、獼猴桃、青菜、青椒等。

　　多按面部：兩手對(duì)搓，掌心熱后按摩面頰部3分鐘，再按迎香穴(位于鼻翼外延平行線與鼻唇溝外緣相交處)3分鐘，可預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。

　　珍惜陽光：日光浴可依次破壞病毒感染力、血凝素活性和神經(jīng)氨酸酶活性。

　　腦炎

　　病毒性腦炎癥狀與感冒相似

　　千萬別錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)

　　腦炎分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎和結(jié)核性腦炎，而冬季多發(fā)病毒性腦炎。腦炎的嚴(yán)重程度主要取決于感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位，癥狀有輕有重。

　　病毒性腦膜腦炎或稱病毒性腦炎，是病毒所致腦實(shí)質(zhì)和腦膜炎癥。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，首先進(jìn)入血液，引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng)；亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　對(duì)于患兒來說，既可能一得病就是腦炎，也可能因感冒、腹瀉治療不及時(shí)發(fā)展成腦炎。以病毒性感冒為例，剛開始，病毒僅存在于淋巴系統(tǒng)內(nèi)，然后侵入上呼吸道，此時(shí)表現(xiàn)出的就是感冒癥狀。如果治療不及時(shí)，病毒就會(huì)“滲透”到血液，隨著血液的流動(dòng)，病毒就有可能在大腦某處安家，就成了腦炎。

　　腦炎早期癥狀跟感冒差不多，病人會(huì)發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、興奮、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風(fēng)、感冒，錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。因此孩子出現(xiàn)感冒癥狀，精神行為異常，嬰幼兒表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛，經(jīng)過一般的感冒治療無效時(shí)，應(yīng)高度警惕腦炎的可能性，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

　　【應(yīng)對(duì)支招】

　　陳蓓蕾(蘇北醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師)

　　孩子出生后按時(shí)接種計(jì)劃免疫，能防止因感染某些病毒(如麻疹腦炎、流行性乙型腦炎)而造成的腦炎。遠(yuǎn)離家中小動(dòng)物，如貓、狗、松鼠等，因這些小動(dòng)物身上可能帶有不同種類病毒，一旦被其咬傷，就可能有病毒進(jìn)入體內(nèi)。

　　對(duì)正在流行的傳染病(如肋腺炎腦炎、皰疹性腦炎)而又沒有接種疫苗的，要盡可能做好隔離工作。對(duì)于以節(jié)足動(dòng)物為媒體的病毒性腦炎(如蚊媒病毒性腦炎——流行性乙型腦炎)，除接種預(yù)防疫苗外，還要防蚊蟲叮咬。

　　水痘

　　水痘一般發(fā)于10歲以下幼兒

　　一般一兩周就能好

　　冬季寒冷會(huì)削弱小兒抵抗力，此時(shí)兒童易被病毒侵入，而水痘就是一種流行在群體生活的小兒疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，6歲以內(nèi)兒童患者占所有水痘病人的90%以上。

　　水痘是由帶狀皰疹病毒引起的疾病，主要通過飛沫傳染，傳染性很強(qiáng)。其潛伏期為1～2周，起病較急，一般在4～48小時(shí)內(nèi)，前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛等，兒童較成人輕。皮疹先發(fā)于軀干，后在頭皮、面部、四肢相繼出現(xiàn)紅色小丘疹，呈向心性分布，24小時(shí)后發(fā)展為粟粒到綠豆大小周圍繞以紅暈、發(fā)亮的薄壁水皰，皰液清亮，常伴瘙癢，數(shù)日后干燥結(jié)痂，經(jīng)1～2周脫落。皮疹多分批出現(xiàn)，病程中常見各期皮疹同時(shí)存在。口腔黏膜特別是在上腭常出現(xiàn)水皰，極易破裂呈淡紅色糜爛面，周圍紅暈具特征性。

　　【應(yīng)對(duì)支招】

　　朱曉芳(蘇北醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師)

　　水痘常見于小孩，一般一兩周就能好，但需注意一些訣竅：

　　水痘患兒要多飲水，可以綠豆等煎湯代茶。飲食要清淡，以易消化食物為主，最好不要食用醬油，以免皮膚留下色素沉著。局部紅斑水皰千萬不要撓破或剪破、挑破，否則很可能留坑，若感染結(jié)痂可能留瘢痕。提高抵抗力是關(guān)鍵，需多休息。

　　如在托兒所、幼兒園和學(xué)校等場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)打開門窗多通風(fēng)消毒，并將日用品拿出曝曬、煮沸以殺毒，并煎煮些夏枯草、銀花水口服。

　　對(duì)于發(fā)熱出汗比較多的患兒，可用溫水洗澡或多次滌洗相關(guān)部位，或用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗，有助于促進(jìn)皮疹的康復(fù)。