春季是兒童哮喘多發季節，由于兒童哮喘反復發作，遷延不愈，所以，再治療哮喘時，最關鍵的一環是家庭保健。醫生在治療哮喘過程中，為了有效治療哮喘，不僅需要患兒的積極配合，更需要家長給予足夠的關注。醫護人員應建立起積極的合作伙伴關系，變被動治療為病兒和家長參與的主動治療。一般情況下，家庭保健應注意以下幾個方面：

　　首先，注意居室環境，要保持室內空氣新鮮，定時通風換氣。室溫保持在22～25攝氏度為宜。室內要保持一定濕度，最好相對濕度在50%－60%為宜，吸入濕潤的空氣有利于呼吸道黏膜絨毛發揮正常的運動功能。可經常在地上灑些水或拖地；冬季可把濕布放在暖氣上；也可打開壺蓋讓水保持沸騰狀態；有條件可用空氣加濕器，增加室內濕度。此外，還要經常清掃室內積塵，最好不要養寵物；要注意避免患兒被動吸煙等。

　　其次，注意食品的選擇，特別是在患兒哮喘發作期，應供給營養豐富、清淡易消化的食物，如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保證營養及進食量，少吃油膩或過甜的食物，避免吃生冷食品。如對某些食物過敏就應忌口，以免誘發哮喘發作。

　　第三，長期吸入皮質激素對預防哮喘發作有肯定的療效，這也是目前哮喘治療最好的方法。有些家長擔心激素有副作用，不愿讓小孩配合治療而造成病情反復發作。實際上，只要劑量適當并掌握正確的用藥方法，不良作用很小，但需要注意，吸藥后必須馬上用涼開水漱口，以免藥物殘留在口腔及咽喉部刺激黏膜，引起局部不良反應，如細菌感染、聲音嘶啞或上呼吸道不適等。

　　第四，堅持口服小劑量茶堿也是家庭治療哮喘的重要環節。特別是茶堿緩控釋劑型的出現，使茶堿晝夜血藥濃度穩定，作用持久，療效更為理想。在服用時需注意茶堿緩釋片不可壓碎或咀嚼，只能沿刮痕扮開；茶堿控釋膠囊則應該整個吞服或將膠囊中的小丸倒在半湯匙溫水中吞服，以保證藥效。

　　此外，家長應幫助或督促患兒記錄哮喘日記，這是加強哮喘患兒自我監督和提高自我管理能力的有效方法。記錄的內容包括每天天氣情況、學習和參加課外活動情況、是否堅持服藥、有無哮喘發作及其誘因等情況，定時測定并記錄最大呼氣峰流速(即在胸部充滿氣體后用力呼氣時，氣體通過氣道的最快速率)。通過監測病情變化，掌握發作規律，醫生可掌握患兒可靠的信息，從而制定出個體化的治療方案。同時，這種記錄日記的方式，也可增強患兒戰勝疾病的信心。

　　(上海交通大學附屬第六人民醫院  主任醫師  教授 張建華)