兜寶的遭遇讓我們關(guān)注兒童腫瘤

　　腫瘤成第二大兒童殺手

　　受到全國(guó)網(wǎng)友關(guān)注還不滿兩周歲的杭州小朋友兜寶，有一雙炯炯有神的單眼皮眼睛，眼神清澈透明，充滿了對(duì)生的渴望。可是就是這個(gè)本該擁有無憂童年的小寶貝卻患了極為惡性的髓母細(xì)胞瘤。前不久，在全國(guó)網(wǎng)友和醫(yī)生的努力下，兜寶在北京接受了腫瘤切除手術(shù)，目前正處于手術(shù)后的康復(fù)階段，接下去，一系列復(fù)雜的后續(xù)治療正等待著他，前景如何，誰(shuí)也不知道，但我們?cè)敢庀嘈牛瑫?huì)有奇跡出現(xiàn)。

　　兜寶的遭遇讓很多人心痛，一時(shí)間，微博上跟兜寶一樣遭遇的孩子們的求助信息也蜂擁而至，他們有些缺乏必要的醫(yī)療條件，有些缺給孩子治病的錢。求助的孩子們無一例外罹患各種各樣的腫瘤：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、腦瘤……

　　為什么會(huì)有這么多的寶寶患上這么兇險(xiǎn)的腫瘤？

　　別以為腫瘤是成年人特有的，也別再以為腫瘤離孩子很遠(yuǎn)。

　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腫瘤已經(jīng)成為繼意外傷害死亡之后，兒童死亡的第二大原因，占兒童總死亡率的10.7%。

　　他今年就給20多個(gè)腦瘤寶寶動(dòng)了手術(shù)

　　說兒童腦瘤是兒童腫瘤里最黑暗的一頁(yè)，一點(diǎn)都不夸張。最早收治兜寶的是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院腦外科副主任醫(yī)師王寧，他說，和兜寶一樣患有腦瘤的寶寶十天左右就有一個(gè)，以學(xué)齡前兒童居多，一年下來，光省兒童醫(yī)院就新增幾十個(gè)患腦瘤的寶寶，今年，他已經(jīng)給20多個(gè)腦瘤寶寶動(dòng)了手術(shù)。“兒童腦瘤的發(fā)生率總體來說還很高，兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤幾乎都是腦瘤，由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、顱骨骨縫未閉等諸多原因，使得兒童腦瘤的預(yù)后較成人更差。”王醫(yī)生說。

　　兒童腦瘤大致分為顱咽管瘤、松果體瘤、小腦腦干腫瘤等，其中，小腦腦干腫瘤又分為髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤以及腦干腫瘤等。這些兒童腦瘤里面，毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤預(yù)后非常不錯(cuò)，5年生存率可以達(dá)到80%左右。而這其中最惡性的應(yīng)該是腦干腫瘤，因?yàn)樯L(zhǎng)部位的原因(有些醫(yī)生把腦干稱為醫(yī)術(shù)所不能到達(dá)的禁區(qū))，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，術(shù)后反應(yīng)重，腫瘤全切率相當(dāng)?shù)停X干腫瘤幾乎都是惡性的，預(yù)后非常差。王醫(yī)生說，如果腦瘤是兒童腫瘤里最黑暗的一頁(yè)，那么腦干腫瘤絕對(duì)是黑暗的頂峰。

　　兩歲發(fā)病的腦瘤寶寶現(xiàn)在上小學(xué)了

　　兜寶所患的髓母細(xì)胞瘤，屬于惡性程度比較高的腦瘤，但也有預(yù)后較好的病例。

　　小于3周歲患有髓母細(xì)胞瘤的寶寶，因?yàn)椴荒茏瞿承┓暖熤委煟嫫诖蟾胖挥幸荒辍?周歲以上的患者，通過放療等治療，生存期則長(zhǎng)一些，有些甚至可以治愈。王醫(yī)生的一個(gè)病人，兩周歲多發(fā)現(xiàn)患有髓母細(xì)胞瘤，隨之經(jīng)歷了一次次的手術(shù)和長(zhǎng)期的治療，現(xiàn)在已經(jīng)8歲，開始上小學(xué)了。

　　王醫(yī)生說，這些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，小腦腦干腫瘤的治療療效已經(jīng)有了重大的進(jìn)展，5年生存率從以前的不足10%提高到了現(xiàn)在的50%-60%。

　　白血病是最高發(fā)的兒童腫瘤

　　按照發(fā)病率，白血病是公認(rèn)的兒童腫瘤里發(fā)病率最高的。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任湯永民教授說，一年下來，省兒童醫(yī)院每年新增的白血病患者大概有180-200例，大部分是2-7歲的兒童，最小的白血病患者是出生僅兩個(gè)月的新生兒。除了白血病以外，血液腫瘤比較多發(fā)的還有淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等。

　　一般來說，低危白血病有80%左右的存活率，而低危白血病所占的比例為40%左右。兒童白血病一般分為急性和慢性，急性白血病占95%左右，又分為淋巴細(xì)胞白血病和髓細(xì)胞白血病，淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后比成人好很多，存活率大概在70%-80%，而成人只有20%，目前造血干細(xì)胞移植治療白血病已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展，所以，兒童白血病的整體治愈率比起兒童腦瘤的治愈率要高。 (下轉(zhuǎn)D02版)

　　根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，兒童腫瘤按其發(fā)病率從高到低依次為

　　白血病

　　腦腫瘤

　　惡性淋巴瘤

　　各種實(shí)體瘤

　　常見的實(shí)體瘤有

　　神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　腎母細(xì)胞瘤

　　肝母細(xì)胞瘤

　　生殖細(xì)胞瘤

　　橫紋肌肉瘤

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　骨肉瘤等

　　文/吳婧