熱痙攣究竟有多危險

　　請注意：一旦孩子出現意識不清，不管有沒有痙攣現象，都應立即就醫求診(請參閱第1章有關昏厥及情緒性呼吸痙攣的急救處置要領)。

　　以下的案例及討論及應用，主要是針對與感染相關的痙攣現象：

　　■一個小男孩和往常一樣在外面游戲玩耍，也許是風的變化，或是孩子穿得不夠暖和，在和媽媽一起回家的途中，孩子突然臉色蒼白，身體僵硬，而且失去了意識。憂心的母親觀察到孩子的嘴角有些許顫動。之后，雖然孩子的身體放松了些，但仍然很蒼白。母親快速地把孩子抱進屋內，接著孩子意識就恢復了。孩子似乎覺得冷，蓋上溫暖的被子之后，馬上就在床上睡著了。母親打電話給家庭醫師并告知孩子有畏冷的情形，因此認為可能不會發燒。醫師建議一定要量體溫，母親量了孩子的體溫后，吃驚地發現孩子的體溫竟高達39℃(102℉)，于是趕緊抱著孩子去看醫生，途中孩子在車上睡著了。醫生檢查過后，沒有什么嚴重的問題。醫生稱此癥狀為“熱痙攣”，并要求家長在孩子睡一個好覺之后，隔天再來復檢。痙攣不太可能復發，但醫生還是開了一劑消除痙攣的藥物備用。如果孩子過去曾有過任何腦膜炎的征兆，就要住院治療了。兩周之后，醫生安排了一次腦電波檢查(EEG)。當孩子發生痙攣時，體溫可能只有38～38.5℃(100.5～101.5℉)左右。

　　■一個小女孩身體變僵硬，臉部突然開始抽搐，體溫超過了40℃(104℉)，在短短幾秒鐘內，抽搐蔓延到全身，然后整個人失去意識，把父母嚇壞了。如果在1～5分鐘痙攣的現象自行消失(如果以前曾經發作過，或正在服藥，也不至于超過另一個五分鐘)，她的父母親還能松一口氣。若是沒有停止，他們應該將孩子立即送至醫院。

　　請注意：大人自己千萬要先保持冷靜，不可以用力抓住孩子。請不要放任何東西在孩子的牙齒之間！最好是它自己打開。頭部下面可以墊枕頭或類似的東西。如果沒有任何先前醫生開的減緩痙攣的藥物(Rectiolen)，必須要讓急救醫生知道，以便判斷應采取何種后續措施。自發性的痙攣情況中，電話咨詢后應立即求診。

　　在生命最初幾年，熱痙攣并非罕見(大約有2%～4%的孩子經歷過)。因為未成熟孩子的腦部比成人的腦部對于痙攣的門坎更低——也就是對體溫上升的反應更為敏感。雖然在熱痙攣發生后立即做的腦電波圖(EEG)可能呈現輕到中度的病理改變，兩周之內，這些癥候會完全消失。在許多情況下，熱痙攣并不嚴重(請參閱2.4“發燒的目的及意義”)；大約一百個熱痙攣的孩子中，只有兩個會繼續發展成痙攣癥。熱痙攣并不會“造成”癲癇！單單熱痙攣并不會留下后續的傷害，也不會造成行為或發展障礙。雖然天生傾向癲癇的孩子，痙攣也許是他們的第一個征兆。但我們必須非常清楚，像這樣的孩子，防止熱痙攣的退燒處方無法停止痙攣癥的持續發展。因此，甚至對于傾向發病的兒童，我們通常不建議使用抑制發燒的栓劑或藥片。然而，我們建議給予傾向有熱痙攣的兒童，以及真正痙攣癥的兒童，個別的、體質上的預防性治療。

　　如果您的孩子有過無并發性的熱痙攣，我們建議您請教醫師有關使用適合體質的藥物(人智學的或順勢療法的)，以處理任何身體上不平衡的易反應狀態。除此之外，在隨后的發燒感染中，請采取這些預先警戒的措施：

　　●請確認孩子的穿著足夠溫暖，以預防發燒初期的畏冷階段加速或加重癥狀。

　　●請勿讓發高燒的孩子擔憂或激動，但請先以濕毛巾敷在孩子的前額上以冷卻他的頭，或請按照前所建議的“發燒的征兆及處置”。