受訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心感染病區主任 醫學博士 徐翼

　　廣州一名患兒因手足口病住進ICU(重癥監護室)，家長旁聽會診全程錄音，引發最近媒體熱議的“錄音門”事件，目前又正逢廣州迎來新一輪手足口病“小高峰”。于是，手足口病成為近日來廣州媽媽網上一眾媽媽們熱議的話題。“不是說沒有特效藥，為何醫生還開一堆藥？”“別人的孩子可以在家護理，我家的就必須住院？”“我家寶寶三個月內竟得了兩次手足口？！”“到底什么時候該去醫院？愁死了！”……針對媽媽最關心，又最容易引起爭議的問題，廣州市婦女兒童醫療中心感染病區主任徐翼接受了羊城晚報記者的專訪。

　　什么時候該去醫院？

　　徐翼解釋，如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現丘疹或皰疹時，無論是否有發燒，家長都應該帶寶寶去醫院，由醫生來確診是否手足口病，如果確診，醫生則會做傳染病登記。對于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理，避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。

　　如果孩子在家護理期間，出現持續高熱，精神差、嘔吐、手腳發涼，特別是四肢抖動(該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經系統)，則應當立即就醫，提示有可能發展為重癥手足口病。對于5歲以下，特別是3歲以內的孩子更是重癥手足口病的高危人群。

　　醫生會開什么檢查？

　　如果是輕癥的寶寶來就診，醫生一般開具血常規或腸道病毒病原學檢查。徐翼解釋，引起手足口病的腸道病毒有20多種，絕大多數引起的癥狀較輕，一周左右即可痊愈，不過若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對于其他來說比較容易出現重癥。所以說，腸道病毒病原學檢查主要針對這兩種病毒，來評估寶寶是否可能發展為重癥手足口病。

　　對于需要住院或留觀的寶寶，說明屬于(疑似)重癥，所做的檢查會更多些。

　　沒有特效藥為何還開藥？

　　有媽媽提出，對于手足口病并沒有什么特效藥，那么為何手足口病寶寶在門診就醫時醫生還會給開藥？徐翼解釋，寶寶出皰疹可能會很痛或很癢，發燒也會使寶寶非常難受，醫生一般會開具一些中成藥，對癥解決問題，寶寶沒有那么辛苦，精神愉快，對于對抗病毒，身體盡快康復都是有幫助的。

　　對于住院的重癥手足口病寶寶，醫生還會開具丙種球蛋白、激素等藥物，甚至需要上呼吸機，費用則高很多。

　　為何寶寶要留觀兩天？

　　一位媽媽在網上講述，她的寶寶出現皰疹就醫后，醫生就要求他的寶寶在急診留觀，開具了一些檢查。兩天之后告訴他們，寶寶沒有發燒可以出院了。這位媽媽很不解，為何讓我的寶寶白白留觀了兩天？

　　徐翼解釋，他不清楚這位寶寶具體病情，不過高危人群(5歲尤其是3歲以內)并有危重傾向的孩子確實是需要留觀或住院的。由于這種病的病毒最易侵犯神經和肺部，引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺出血、肺水腫等嚴重的并發癥，病情瞬息萬變，可以說是以分鐘計算，如果孩子在醫院則可以及時接受治療或搶救，如果是在家中有可能送到醫院就已經來不及了。寶寶并非“白白”住院，而是醫生不希望漏掉一個真的重癥寶寶。

　　為何一年得兩次手足口病？

　　由于引起手足口病的病毒有20多種，他們之間是沒有互相交叉免疫的，就是說剛得過一次手足口病又可能感染另一種病毒再次染病，徐翼說他曾接診過一個孩子兩個多月內就得了兩次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人體內產生的免疫力也不持久，更不會終生免疫。寶寶重復感染的可能性是很大的。

　　不過他提示，媽媽們對待手足口病的態度應該是“不要過分緊張，不要掉以輕心”，畢竟90%的寶寶都是輕癥的，僅有10%左右才可能是重癥的。

　　大人會傳染手足口病給寶寶？

　　有媽媽反映，她在護理患病寶寶時，自己的手上也出現了皰疹，她很驚訝，大人也會得手足口病嗎？徐翼解釋，大人也會感染引起手足口病的病毒，不過大人的免疫力強，癥狀也較輕，一般只是手足出現皰疹不會發燒，有的甚至沒有癥狀。但是這些大人會成為手足口病致病病毒的攜帶者，是可能傳染給孩子的。

　　他提示，如果家中有手足口病的孩子，負責護理的大人最好不要接觸別的孩子；在手足口病的高發期，家長從外面回來，最好先洗過手，尤其是接觸孩子的食物前一定要洗手。

　　什么消毒最給力？

　　不少媽媽詢問，現在是手足口病的高發期，不知該如何進行家庭消毒才最“給力”？徐翼解釋，手足口病消毒用的消毒劑就是含氯消毒劑，不過家庭中應少用，因為對皮膚的刺激較大。用普通的洗手液雖然不能殺死病毒，但可以減少病毒的附著。對于玩具和衣物可以清洗后經常放在陽光下晾曬，手足口病的病原體對紫外線非常敏感，可以很容易殺死。他提示，常用的75%的醫用酒精對手足口病病毒沒有殺傷力。(陳輝、馬軍)