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　　中國江蘇網11月26日訊 十月懷胎，一朝分娩，使母性光輝得以充分展示。順產是最自然的分娩方式，如果各方面條件完全適合順產，那就要給自己鼓勵，給自己信心，還要對寶寶有信心，相信自己一定是可以的！

　　準媽媽們也不能為了順產而順產，要聽從醫生的建議，全面評估。當有特殊情況或準媽媽的自身原因，如頭盆不稱、骨盆畸形、胎兒過大或有相關合并癥等，就要果斷采取剖宮產，以保證媽媽和寶寶的安全和健康。有些情況不適合順產，是可以在分娩前通過產前檢查發現的，但很多情況則要到分娩的那一刻才能知曉。為此，這就要求孕媽媽必須對分娩的過程了解得盡量清楚，做到了然于胸，有備而來，這樣才能在分娩那刻從容面對，并和醫生有良好溝通，做出最適合自己的選擇。

　　決定自然分娩的因素

　　一般來說，產道、產力、胎兒和精神心理因素是決定自然分娩能否順利進行的重要因素。產道是指胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。將胎兒及附屬物從子宮腔內逼出的力量稱為產力；胎兒因素主要指的是胎兒的大小以及在宮腔中的位置。還有很重要的一條，即精神心理因素。這四者缺一不可，相互制約，全面發揮作用，才能確保分娩的順利進行。有些初產婦從各種渠道了解有關分娩時的負面訴說，就怕自己不能堅持、怕疼痛、怕出血、怕發生難產甚至吃二茬苦再去剖宮產，致使臨產時情緒緊張，處于不安和恐懼的精神心理狀態。產婦的這種情緒會使其血壓升高，致胎兒缺血缺氧，出現胎兒窘迫征象等。早在1998年初，我院產房就開展了導樂分娩和分娩鎮痛。孕婦在產房分娩的整個過程中由有經驗的助產師實行“一對一”全程陪護，導樂師親人般的呵護及分娩鎮痛儀的使用，大大緩解了產婦分娩時的痛楚，使人性化的服務盡善盡美。

　　臨產的征兆

　　分娩過程會給你很多先兆，讓你知道你的寶寶什么時候降生。分娩開始的時候可能會發生以下幾種情況。見紅——這是子宮頸釋放排出的黏液栓，從陰道排出的時候伴有少量的血液；破水——包圍寶寶的羊膜囊自行破裂，你會感覺到有水流出，就像無法控制的排尿。排出的水可能淅淅瀝瀝，也可能是突然噴出，這種水一般是透明無色的；產前陣痛——是由于宮縮引起的，開始的時候可能只是下腹部有輕微的疼痛，然后每隔20分鐘有一次陣痛，每次持續大約20-30秒鐘。隨著時間延長，疼痛越來越頻繁，越來越劇烈。

　　臨產與產程

　　臨床開始的標志為規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或30秒以上，間歇5-6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。分娩可分為三個產程。第一產程又稱宮頸擴張期，指臨產開始直至宮口完全擴張，即開全(10cm)為止。初產婦的宮頸較緊，宮口擴張緩慢，需11-12小時。經產婦宮口擴張較快，需6-8小時。第二產程又稱胎兒娩出期。從宮口完全擴張到胎兒娩出的過程。初產婦需1-2小時，不應超過2小時。經產婦通常數分鐘即可完成，也有長達1小時者，但不應超過1小時。第三產程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的過程，需5-15分鐘，不應超過30分鐘。

　　自然分娩中緩解疼痛的方法

　　分娩時應穩定均勻地呼吸，在宮縮停歇的時候放松休息，蓄備體力，等待下一次宮縮的到來。如果難以忍受宮縮痛，可及時告知醫生，適時(宮口擴張3cm，羊水清)的情況下應用分娩鎮痛術。分娩時的劇烈疼痛可以導致體內一系列神經內分泌反應，使產婦產生血管收縮、酸中毒等，對產婦及胎兒產生相應影響，因此良好的分娩鎮痛非常有意義。分娩鎮痛的必備條件有：①對產婦及胎兒不良作用小；②藥物起效快，作用可靠，便于給藥；③避免運動阻滯，不影響宮縮和產婦運動；④產婦清醒，能配合分娩過程。

　　有條件順產的媽媽們一定要放松心情，為順利分娩小寶貝，早早儲備相關知識，做聰明媽媽！

　　鎮江市第四人民醫院婦產科主任醫師 支蕓

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