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孕期保健

胎兒未足月就“破水”要不要生?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 04-03

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  核心提示:孩子足月了,破水后生下來不就得了嗎?的確,足月遇上胎膜早破,要擔心的事不多。真正頭痛的是,孩子未足月又破水了。是要迎接一個早產的孩子,還是把孩子繼續放在肚子里面等待足月呢?

  辛苦懷胎十月,誕下可愛小寶寶一枚,這是大部分孕媽的一致經歷。但這個過程并不總是一帆風順,隨時都可能面臨各種風險和生死抉擇,“破水”(胎膜早破)就是其中一種。

  孩子足月了,破水后生下來不就得了嗎?的確,足月遇上胎膜早破,要擔心的事不多。真正頭痛的是,孩子未足月又破水了。是要迎接一個早產的孩子,還是把孩子繼續放在肚子里面等待足月呢?

  ●準爸媽必須知道的三個概念

  有時候醫生會跟你說最好早點讓孩子出來,有時候又說可以繼續讓孩子留在肚子里,甚至乎家里的老人家也過來給意見,爸爸媽媽可是聽得暈頭轉向。別急,接下來,我們要介紹一些基本概念給爸爸媽媽,懂了這些概念或許能更好地理解下面的內容。

  1.什么叫足月———足月是指孕周37-42周。

  2.什么叫臨產———規律且逐漸加強的子宮收縮,每次持續約30秒,間歇5-6分鐘,同時有宮頸、宮口改變和胎先露下降。

  3.什么叫胎膜早破———臨產出現前胎膜破裂,俗稱“破水”。

  ●胎兒機能未成熟,媽媽絨毛膜羊膜無感染→

  多待媽媽肚子一段時間

  胎膜早破的原因有很多,一般有以下幾種:1.生殖道感染;2.羊膜壓力增高;3.胎膜受力不均;4.營養素缺乏;5.醫源性因素、妊娠晚期性生活頻繁等等。

  “一般來說,未足月的胎膜早破發生率大概在2%-3.5%。”廣州醫科大學附屬第三醫院兒科黃衛亮醫生告訴新快報記者,未足月的早產兒,身體的機能未成熟。簡單來說,孕周越大,機能越好,反之機能越差(孕42周后除外)。如果孩子過早出生,脫離媽媽的身體,很多時候就要“自力更生”了。機能相對成熟的孩子會健康地過渡,機能不成熟的孩子就要靠各種藥物和儀器維持了,嚴重的還會有并發癥和生命危險。

  所以,妊娠在28-35周,如果胎兒機能未成熟,無感染,媽媽的絨毛膜羊膜無發炎又沒有胎兒窘迫,可以讓孩子繼續留在媽媽肚子里面,等到身體機能相對成熟,早產帶來危險降低了,則可以考慮呱呱落地。與此同時,我們還需要考慮胎膜的因素。

  ●孩子機能成熟,媽媽絨毛膜羊膜有感染炎癥→

  孩子應盡快出生

  胎兒所在羊膜腔,一般來說是沒有病菌或者炎癥的,因為胎膜起到保護孩子的作用。如果胎膜早破的原因本身就是因為感染、炎癥,或者孩子已經足月了,醫生權衡利弊后一般都會要求孩子早點出來,因為困在臟臟的子宮里,孩子也會出現嚴重并發癥。

  當然,有時候胎膜早破后,宮腔還是干凈,但這個保護膜破掉后,久而久之,可惡的病原體也可能乘虛而入。到時候,我們也一樣要讓孩子早點出來,減少感染及其相關風險。“妊娠>36周的,如果有胎兒窘迫,也要把孩子生下來。”黃衛亮說。

  總而言之,讓不讓孩子呱呱落地,要綜合以下幾個因素分析:1.孕周大小;2.有無感染;3.胎兒生理機能成熟程度(特別是肺部功能)。

  人體是非常奧妙的,以上只是一些基本的知識,要孩子健健康康地成長,媽媽安安全全地生產,還需要具體情況具體分析。多點請教你的醫生,相信他的專業判斷自然會更有保障。■新快報記者 余錦境 通訊員 黃賢君

  專訪專家:廣州醫科大學附屬第三醫院兒科 黃衛亮

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