媽媽胖，胎兒體重就大嗎？

　　景景是個胖胖的準媽媽，所以鄰居和同事一直說她一定會生個大胖小子。在體檢時，醫生竟然告訴她，她的寶寶太小，體重不達標！景景又難過又驚訝：自己懷孕后體重增長這么多，胎兒體重為什么還偏小呢？

　　其實，胎兒的體重受到很多因素的影響，準媽媽的身體狀況，只是一個因素哦！

　　遺傳因素

　　父母尤其母親的體重對胎兒影響較大，母親體重較小、胎兒也相對小；而身材高大的父母更容易有較大的胎兒。

　　孕婦營養情況

　　如懷孕前母親體重輕，尤其低于45千克、懷孕后體重增加少，尤其少于10～12千克以下者，所分娩的孩子體重低；相反肥胖的母親，或者孕期增重多的母親則胎兒體重也大。當然，也有的準媽媽懷孕初期體重增加過多，導致身體發胖，而胎兒體重不見得增加很多。

　　母親自身疾病情況

　　如結核、貧血、營養不良、慢性腎病、慢性高血壓等常使胎兒發育小，出生體重低。而糖尿病孕婦，由于血糖水平較高，常使胎兒體重過多，以致分娩巨大兒。

　　產次

　　經產婦分娩胎兒平均體重較初產婦大。胎兒體重隨產次、孕齡而增加可能與孕婦機體適應性改變有關。

　　過期妊娠

　　在過期妊娠中，巨大兒發生率明顯較高，可能與胎盤功能狀態有關。

　　如何生個“標準體重”寶寶呢？

　　首先，懷孕前就應當進行體檢，對潛在的疾病進行治療，如果因為疾病無法停藥，應當等到病情穩定后再妊娠；懷孕后應當在產科醫生和內科醫生共同指導下控制病情，保證孕期安全。

　　其次，孕期應當進行必要的血糖篩查，如果發生孕期糖尿病，應當及時治療，以免胎兒發育過大。

　　再次，要合理飲食，使孕期體重增長控制在12.5～15千克左右。

　　胎兒體重的正常范圍是在2500～4000克之間,過高的體重和過低的體重都是異常的。

　　當胎兒體重在同齡胎兒的第10個百分位數以下，為生長受限。至于胎兒體重過小，原因有母體疾病，如貧血，營養攝入不足，如妊娠期反應時間較長，不能很好進食等。當然，還有相當一部分沒有明顯原因。當準媽媽產檢發現胎兒體重過低時，不用太過擔心哦！只要查找出病因后，針對病因進行治療，同時改善飲食結構就可以增加胎寶寶體重。而沒有明顯病因的準媽媽可以通過加強營養為胎寶寶“增重”。簡單的辦法是：在營養師的指導下，增加碳水化合物、蛋白的攝入，同時合理增加各種微量元素和維生素，多數情況下都可以得到改善。

　　如果是發現胎寶寶過重，也可以在營養師的指導下，有針對性地減少營養的攝入，以免胎寶寶體重增長過多、過快！

　　總之，科學地對待孕期營養，及時進行孕期體檢，準媽媽都可以有一個“標準體重”的寶寶！

　　編輯/刀刀 文/劉媛 山東大學齊魯醫院婦產科主治醫師