前置胎盤

　　好發(fā)時(shí)期

　　30周以后。

　　成因

　　正常胎盤應(yīng)位于子宮上面或側(cè)邊，若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤的下緣覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，便稱為“前置胎盤”。

　　前置胎盤需視子宮被胎盤蓋住的情形而有不同的處理方式，如果子宮頸口整個(gè)被封住，導(dǎo)致胎兒不能自然生產(chǎn)就要剖腹產(chǎn)。

　　依胎盤遮住子宮的位置，前置胎盤分為以下4種：

　　1 完全性前置胎盤

　　胎盤完全遮蓋住子宮頸口。

　　2 部分性前置胎盤

　　胎盤覆蓋部分子宮頸口。

　　3 邊緣性前置胎盤

　　胎盤的邊緣剛好到達(dá)子宮頸內(nèi)口。

　　4 低位胎盤

　　胎盤位于子宮下段。

　　此外，有抽煙的準(zhǔn)媽媽也會(huì)出現(xiàn)前置胎盤的情形。不過(guò)隨著子宮長(zhǎng)大，胎盤通常也會(huì)跟著上移，僅有部分人到了懷孕后期還會(huì)維持“前置胎盤”的狀態(tài)。

　　前置胎盤發(fā)生率

　　一般前置胎盤發(fā)生幾率約1∕300～1∕400，以下是其他發(fā)生前置胎盤的條件及幾率：

　　情況發(fā)生幾率

　　上一胎是剖腹生產(chǎn)此胎發(fā)生前置胎盤的幾率會(huì)增加15倍

　　上一胎有前置胎盤情形此胎也有前置胎盤的幾率會(huì)增加約8倍左右

　　有墮過(guò)胎、動(dòng)過(guò)子宮手術(shù)此胎發(fā)生前置胎盤的幾率會(huì)增加3倍

　　超過(guò)35歲懷孕者前置胎盤發(fā)生的幾率會(huì)增加5倍

　　超過(guò)40歲懷孕者前置胎盤發(fā)生的幾率會(huì)增加到9倍

　　癥狀

　　妊娠晚期的反復(fù)無(wú)痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間較早，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)前后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和量介于兩者之間。也可見(jiàn)到無(wú)陰道出血的前置胎盤。

　　準(zhǔn)媽媽的應(yīng)變方式

　　1 按時(shí)產(chǎn)檢

　　2 注意胎動(dòng)情形

　　3 避免缺鐵性貧血

　　4 避免劇烈運(yùn)動(dòng)及行房

　　5 若有出血、子宮收縮或腹痛情形，應(yīng)立即就醫(yī)

　　就醫(yī)時(shí)的處理方式

　　具體視檢查結(jié)果而定，若有出血情形需住院治療，程度較輕的邊緣性前置胎盤，仍有可能自然生產(chǎn)，其他則需剖腹生產(chǎn)，但需等胎兒較大，約35～36周時(shí)才可進(jìn)行剖腹。有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽最怕早產(chǎn)，因?yàn)槲醋阍律a(chǎn)若又碰上大出血情形，母親及胎兒都有可能因此有休克的危險(xiǎn)。此外，前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”，造成產(chǎn)后大出血，因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來(lái)刺激體內(nèi)分泌“催產(chǎn)素”，以促進(jìn)子宮收縮。

　　診療室

　　前置胎盤飲食調(diào)理

　　糯米黃芪飲

　　原料：糯米30克、黃芪15克、川芎5克

　　制法：以上3味加水1000毫升，煎至500毫升，去渣即可。

　　吃法：每日2次，溫?zé)岱?