問：我家寶寶以前睡覺很安分的，半夜里哭鬧的時候給他喝點奶就會睡得很香。現(xiàn)在是越大越能干，會蹬被子了，有時我們發(fā)現(xiàn)會及時給他蓋上，可稍不注意，他就會著涼感冒。真是沒轍兒，總不能綁著小家伙睡覺吧？

　　答：孩子睡眠不好有多種原因，如白天或睡前玩的太興奮，或睡前吃太多、喝太多，胃脹飽不適而翻來覆去，或是生病發(fā)熱了，或由于佝僂病早期癥狀出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮、多汗、煩躁、易驚而影響睡眠……如果以上原因都不是，就應(yīng)該考慮家長照顧護(hù)理不周的因素，常見有以下幾種情況：

　　1.蓋被太多 父母怕孩子睡眠時受涼，往往蓋得太多，小孩子新陳代謝旺盛，體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能尚不健全，易出汗，小孩子比大人怕熱，所以如果蓋得太嚴(yán)、太多，孩子滿頭大汗，更易著涼感冒。

　　2.抱著睡 一放下就醒、就哭，這樣的孩子可能因為心理需要，認(rèn)為抱著睡安全舒適，也可能因生病時，大人疼愛過分慣的。對抱睡孩子可以采取以下幾種辦法：1)用摟的辦法代替抱，與孩子一同睡，邊哄邊唱催眠曲，陪他入睡。2)先抱一會兒，等孩子睡熟后輕輕放下。3)索性抱著睡，任其自然。不過，這樣做媽媽肯定會很累的。4)睡時讓孩子哭幾聲不要緊，媽媽不要心疼，其實孩子哭一會兒就會睡著的，對稍大些的孩子，要講明道理。

　　3.枕頭多高合適 新生兒和嬰兒不用枕頭，可用毛巾疊四五層當(dāng)枕頭，可吸汗，易清洗。1歲以后小孩子懂事了，給他一個有可愛圖案的枕頭，約大人三橫指(三四厘米)高的枕頭，可引導(dǎo)孩子養(yǎng)成就寢的好習(xí)慣。

　　4.孩子的睡相 孩子睡相多端，不像大人那么老實，家長常因為小孩子的睡相而擔(dān)心，總是提心吊膽，怕摔了，怕踢被受涼了，孩子一夜能有多次更換方向，床頭、床尾、橫睡、滿床轉(zhuǎn)悠、踢被子，睡相不好，其實這是孩子精力旺盛的表現(xiàn)，他認(rèn)為睡眠不舒服，自然會更換位置找到更合適的位置，這樣的小孩子反而很少感冒，因此建議家長不必過度不安而影響自己的睡眠，不如除去孩子床邊的不安全因素，以及在孩子床邊鋪層較厚的被或毯子，以免摔下受傷，給孩子縫上帶有扣子的桶狀夾被圍在孩子胸腹部，或長毛巾包裹著。

　　5.孩子的睡姿 孩子他們會選擇自己最舒服的睡姿，如側(cè)臥、像投降狀(兩只胳膊上舉)、俯臥都沒關(guān)系，家長也可以不定時給他變換體位，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子總是一個方向睡，糾正不過來，白天也發(fā)現(xiàn)小孩子頭總是歪向一側(cè)，這種情況懷疑是“斜頸”，應(yīng)看兒外科醫(yī)生。

　　6.黑白睡顛倒 在嬰兒期這是一過性的，孩子自己會慢慢調(diào)節(jié)好節(jié)律，調(diào)整生物鐘是一個過程。新生兒剛出生分不清白天、黑夜的，會有黑白顛倒的出現(xiàn)，是生理現(xiàn)象，別著急，媽媽可以隨同孩子睡與不睡，大約兩周會倒回來的。也可以用藥物調(diào)整，如每晚睡前給孩子口服安眠藥，約3～4天(1天1次)后就可調(diào)過來的，少許短程安眠藥對孩子不會有影響的。

　　7.睡時孩子雙手雙腳總愛外伸 這是孩子的自我調(diào)節(jié)。小孩子的基礎(chǔ)溫度比大人略高，伸手腳是為了散熱，即便摸其手腳涼涼的，也不要緊，沒必要一定將其手足蓋上塞進(jìn)被子里的。

　　山東省立醫(yī)院兒科

　　戴學(xué)定(教授) 劉兆娥(碩士)