小兒手足口病高發(fā)

　　夏季又到了，各幼兒園又打起了預(yù)防“手足口病”保衛(wèi)戰(zhàn)。走訪中，記者發(fā)現(xiàn)一些年輕父母對此癥并不了解，在發(fā)病初期往往誤認(rèn)為是“出水痘”。兒科醫(yī)生介紹，手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘是全身性的。要注意的是，手足口病4歲內(nèi)發(fā)病率高，此時(shí)正是高發(fā)季，預(yù)防方法是多鍛煉、多飲水、多補(bǔ)充維生素，同時(shí)注重個(gè)人衛(wèi)生，小朋友要戒除吸吮手指的壞習(xí)慣。

　　別混淆：與水痘癥狀是有區(qū)別的

　　手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的

　　廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任石艷紅介紹，手足口病是一種感染腸道病毒而引起的出疹性傳染性疾病，可引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16) 和腸道病毒71型( EV71) 最為常見。

　　據(jù)了解，該病的癥狀主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發(fā)熱，咽充血、扁桃體腫大，手足心可見皮疹，先為紅色斑丘疹，很快即轉(zhuǎn)為水皰疹，皮疹可在一周內(nèi)消退，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕。由于“水皰疹”的癥狀會讓部分家長誤以為是出水痘，往往耽誤了病情。其實(shí)，這兩種病是很容易區(qū)分的，手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的。

　　手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，4歲以內(nèi)發(fā)病率最高。“患上手足口病一定不要掉以輕心，部分患兒有可能會并發(fā)心肌炎、腦炎、無菌性腦膜炎等，甚至危及生命。”石艷紅提醒，該病具有較強(qiáng)的傳染性，易在幼兒園和學(xué)校中引起流行，“一旦流行，不但患兒痛苦，且耽誤家長工作，故早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防顯得非常重要。”

　　預(yù)防：家長從現(xiàn)在開始預(yù)防

　　第一步：鍛煉、飲水、維生素

　　石艷紅指出，手足口病尚無疫苗可供預(yù)防，她建議為避免傳染他人，患病兒童自發(fā)病起應(yīng)隔離一周以上。此外，手足口病主要通過唾沫、污染物品或食品進(jìn)行傳播，因此，預(yù)防“病從口入”，加強(qiáng)日常用具消毒和隔離病人是控制蔓延和流行的重要措施。

　　她提醒，在手足口病流行的夏季，更應(yīng)注意幼兒的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的生活習(xí)慣，戒除小兒吸吮手指的壞習(xí)慣。小兒的玩具應(yīng)勤清洗，并在陽光充足處晾曬后才可給小兒玩弄。盡量不到人群密集的公共場所，如電影院、公園、商場等，避免交叉感染。幼兒園、學(xué)校不應(yīng)讓小兒共用餐具，小兒使用的餐具最好做到餐前高溫消毒。此外，搞好環(huán)境衛(wèi)生，創(chuàng)造良好的生活條件，加強(qiáng)小兒的體質(zhì)鍛煉，多飲水、多補(bǔ)充維生素是預(yù)防本病的基礎(chǔ)。

　　第二步：中醫(yī)祛濕、清熱

　　根據(jù)手足口病發(fā)病的季節(jié)性、傳染性及傳變規(guī)律等特點(diǎn)，可歸屬中醫(yī)“濕溫”的范疇，因?yàn)楸静“l(fā)病以夏秋多見，且廣東地處南方，因此濕熱邪氣較重，而且這種濕熱之邪具有強(qiáng)烈的傳染性。運(yùn)用中醫(yī)中藥治療本病可以縮短療程，減輕癥狀，并可以用于未患病兒童的預(yù)防用藥。現(xiàn)介紹一些中藥方以供參考——

　　●中藥預(yù)防方

　　(均為非處方藥，可安全使用)

　　1、祛濕方：扁豆花5克、苡米10克、布渣葉10克、銀花5克、板藍(lán)根10克、毛冬青10克、藿香5克、蘇梗5克。

　　用法：水煎服，每周1-2劑。

　　2、清熱方：金銀花6克、大青葉6克、綿茵陳15克、生苡仁10克、生甘草3克。

　　以上為3～6歲劑量，3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。用法：水煎服，一日兩次。

　　●中醫(yī)外治法

　　板藍(lán)根30克、蘆根30克、菊花20克、銀花20克

　　用法：水煎外洗，1日2次。

　　Tips

　　患兒家長看過來——

　　家庭護(hù)理6小招

　　手足口病治療上以清熱瀉火利濕為治療原則，可根據(jù)小兒的臨床表現(xiàn)而辨證治療。小兒患病時(shí)家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn)以配合醫(yī)生的治療：

　　①由于患兒口腔潰爛、疼痛，故飲食盡量清淡，以流質(zhì)食物最宜，避免進(jìn)食酸辣、燥熱、肥膩、難消化之品。

　　②注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，潰瘍局部可用淡鹽水抹拭，局部噴上喉風(fēng)散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達(dá)粉劑撒于創(chuàng)面，以促進(jìn)局部黏膜的修復(fù)。

　　③手足心皰疹不可用未經(jīng)消毒的針挑破，應(yīng)由其自行消退，以免繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢，如皰疹破潰者可用金霉素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。

　　④可適當(dāng)配合飲食療法，如以胡蘿卜、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉卷心加冰糖煎水代茶等。

　　⑤一旦患兒出現(xiàn)胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)心肌炎的存在，須即往醫(yī)院診治。

　　⑥若患兒突然嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至四肢抽搐，為并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的征象，應(yīng)及時(shí)治療，以免延誤病情。文/羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 通訊員 高三德

　　受訪專家/廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任 石艷紅