流感之預防、治療

　　在很多人看來，流感是小毛病，不必加以理會。其實，每年死于流感的人不在少數(shù)，尤其是一些有基礎病變的老年患者。

　　有醫(yī)學專家曾經(jīng)指出，流感一旦暴發(fā)，其“威力”一點不亞于非典，因為它的傳染性要強得多。世衛(wèi)組織(WHO)發(fā)布的一份公告稱，全球每年流感病例為6億~12億例，死亡50萬~100萬人，其中重癥流感病例300萬~500萬例，而重癥流感的病死率為8%~10%。

　　流感真的那么可怕嗎？我們有沒有對付流感的好辦法？為此，快報記者專訪了杭州市疾病預防控制中心的兩位專家：傳防所副所長謝立主任醫(yī)師和免疫預防所副所長楊洛賢。

　　三月是杭州流感高發(fā)季節(jié)

　　學校是疫情監(jiān)測重點

　　據(jù)謝立副所長介紹，冬春、夏秋交替時，是南方地區(qū)的流感高發(fā)季節(jié)。具體到杭州來說，根據(jù)往年經(jīng)驗，每年2~4月，是聚集性流感(主要指群體流感，規(guī)模較大、患者較多)、散發(fā)性流感(主要指流感個案，規(guī)模較小、患者較少)的高發(fā)期；7~9月，因為恰逢寒暑假，一般是散發(fā)性流感居多。

　　今年的天氣比較暖和，杭州的流感病人從元月份就開始增多。

　　一般來說，流感病毒不怕冷，在很低氣溫下也能存活很長時間。夏秋高溫季節(jié)流感病毒在外環(huán)境仍能存活(甚至56℃以上的環(huán)境中)。一般來說，流感病毒不耐熱，數(shù)分鐘即會失去致病力。

　　謝立說，流感高發(fā)時期，學校是疫情高發(fā)場所。為了能夠有效實施疫情監(jiān)控，杭州市疾病預防控制中心跟市內(nèi)各學校緊密配合，建立了相關的疫情報告制度。當一個班級在一天之內(nèi)出現(xiàn)3例，或者三天之內(nèi)出現(xiàn)5例35℃以上的上呼吸道感染患者，就需要向所在縣區(qū)疾控中心報告。

　　記者從浙江省兒童醫(yī)院獲悉，暫時還沒有跡象表明近日有流感流行的趨勢。

　　流感不同于普通感冒

　　傳染力比SARS還強

　　流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。與普通感冒不同的是，流感帶來的全身癥狀更加嚴重；流感具有極強的傳染性，而普通感冒一般不會傳染；對那些抵抗力較差的兒童和原本體弱多病的老人來說，流感還容易引發(fā)各種并發(fā)癥。

　　流感潛伏期一般1~3天，起病方式多為快和突然。其臨床特點為：畏寒，少有寒顫；發(fā)燒，體溫大多是38℃以上；頭痛，全身無力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厭食，惡心；打噴嚏，鼻塞和流鼻涕等。少數(shù)病人的臨床癥狀以胃腸道為主，如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等。

　　無并發(fā)癥患者發(fā)病后3~4天開始恢復，而且恢復徹底，如有并發(fā)癥恢復期就會延長。現(xiàn)有技術和條件下，流感的死亡率很低，流感造成死亡的多為老弱，帶慢性病和體弱的嬰幼兒。

　　流感病毒易發(fā)生變異，而且傳染性強，傳播迅速。據(jù)資料稱，流感患者一聲咳嗽，可散播約10萬個病菌；一個噴嚏，則約含有100萬個病菌。一個噴嚏可使飛沫在一秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。

　　在接受采訪時，謝立跟記者的距離約有1米，他打了一個比方：“如果我們中有一個是流感患者，像這樣的交談就能傳播流感病毒。可以說，流感是呼吸道傳染病中傳染性最強的病種之一，說流感比非典(SARS)傳染性強一點也不過分！”

　　別輕信醫(yī)藥廣告

　　最好的預防是接種疫苗

　　我們經(jīng)常能看到形形色色的醫(yī)藥廣告，廣告詞將自己生產(chǎn)的藥品形容得天花亂墜，從預防流感到治療流感無所不能。對此，謝立表示，這是一些廠家很不負責的做法。

　　謝立說：“有一些民眾輕信廣告，有病沒病就吃感冒藥‘防治’，這是不科學也是很危險的。俗話說‘是藥三分毒’，民眾不能胡亂用藥。最好的預防流感辦法，仍舊是接種流感疫苗。”每年的10-11月份是接種流感疫苗的最好時機。

　　據(jù)杭州市疾病預防控制中心初步統(tǒng)計，2006年全年，杭州市共有8萬人接種流感疫苗。

　　謝立還表示，民眾對流感完全不必

　　擔憂，目前的疫情監(jiān)測和醫(yī)學水平，完全可以做到對流感既可預防又能救治。

　　疫苗有效期只有一年

　　不是所有人都能接種

　　專門負責疫苗工作的楊洛賢副所長，介紹了流感疫苗的情況。

　　每年流行的流感病毒并不是一個一成不變的形態(tài)，它基本上是一兩年一小變，三五年一大變。因此，每一種流感疫苗都只針對一種病毒起作用。由于流感病毒毒株不同，相應的疫苗也就不同，因此必須“對癥下藥”。這也意味著，接種流感疫苗，只是對特定類型的流感病毒產(chǎn)生作用，也不是絕對安全的。

　　流感疫苗的有效期只有一年，一般在流感高發(fā)期的前一個月進行接種(人體接種后半個月至一個月可產(chǎn)生抗體)。“一些人的觀念有誤區(qū)，其實并非所有人都能接種流感疫苗，有些人是不能接種的。”楊洛賢說。

　　按照楊洛賢的說法，以下七類是推薦接種人群(按推薦程度高至低)：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；小學生和幼兒園兒童；養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等；經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

　　“比如對雞蛋過敏的人群等是不能接種流感疫苗的。”楊洛賢說，“現(xiàn)實中，我們發(fā)現(xiàn)不少有消費能力的青壯年到醫(yī)院自費接種，而最需要接種的重點對象‘60歲以上人群’卻往往很少。我想借助快報，向這一人群也作個呼吁。”

　　流感的病程一般是一周

　　提高自身免疫力是關鍵

　　謝立說：“普通的流感病人，如果沒有其他并發(fā)癥的話。一般在一個星期內(nèi)會痊愈。”他還表示，一些體質(zhì)較好的人得了流感，就算不吃藥不打針，也有可能自愈。一般來說，得過流感并痊愈的人，會產(chǎn)生保護性抗體(此種抗體作用比疫苗效果還要好)，在一年內(nèi)將不會再次染上同類型的流感病毒。

　　在流感治療中，一般遵循以下三原則：1.一般治療。病人應臥床休息，多飲水，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，要漱口，保持鼻、咽、口腔衛(wèi)生。2.對癥治療。高熱頭痛，給予解熱鎮(zhèn)痛劑；咳嗽者，給予止咳劑；中毒癥狀較重者，可適當用抗病毒藥物，酌情輸液。3.肺炎型流感的治療。要注意早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，輸氧，防止心功能不全的發(fā)生，酌情用抗生素，防止繼發(fā)感染。在情況不明的前提下，患者最好到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

　　國內(nèi)有研究證實，為抵抗流感病毒的侵襲，人們可以盡自己所能調(diào)動免疫系統(tǒng)，確保身體處于“非常健康”的狀態(tài)。如果免疫系統(tǒng)強，就算被感染上病毒，也會將病毒的侵害降到最低點。就此，有醫(yī)學專家推薦增加抗氧化劑的吸收，來提高機體的抵抗力。抗氧化劑是一種存在于食品中的、能夠增強免疫系統(tǒng)的化學物質(zhì)。比如說西紅柿和柑桔類水果、杏仁瓜子等干果，均有助于保護人體，抵抗多種慢性疾病，并有預防感冒及上呼吸道感染的能力。

　　●這些人不能接種流感疫苗

　　1.對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；

　　2.格林巴利綜合征患者；

　　3.懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；

　　4.急性發(fā)熱性疾病患者；

　　5.慢性病發(fā)作期；

　　6.嚴重過敏體質(zhì)者；

　　7.12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；

　　8.醫(yī)生認為不適合接種的人員。

　　考考你

　　請判斷下列說法的對錯：

　　1.流感就是重感冒。

　　2.一年內(nèi)重復多次感染流感的幾率很小。

　　3.曾經(jīng)接種流感疫苗，沒有必要再次接種。

　　4.打了流感疫苗，就不會得感冒。

　　5.感染流感的患者，有可能自愈。

　　6.流感的傳染性強，普通感冒的傳染性弱。

　　7.流感不會對患者生命構成威脅。

　　8.正常的交流談話，不會傳染流感。

　　(答案：1.×2.√ 3.×4.×5.√ 6.√ 7.×8.×）