PART3秋季腹瀉

　　3-1寶寶麻煩

　　前幾天蒙蒙發燒了，又咳嗽又流清鼻涕，媽媽以為她感冒了。誰知道昨天中午蒙蒙沒吃幾口就吐了。今天早上開始腹瀉，一天拉了9次，大便呈蛋花湯樣。這可怎么辦才好？

　　3-2醫生解析

　　秋季腹瀉是輪狀病毒性腸炎。患兒往往起病急，開始表現為發燒(體溫在38—39.5℃之間)、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀。嚴重腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂，促發營養不良。

　　3-3發病幾率

　　秋季腹瀉多見于2歲以前的小兒，其中以6個月—1周歲嬰兒發病率最高。

　　3-4病程

　　這是一種自限性疾病，自然病程在3—8天。

　　3-5家庭護理

　　•可以繼續母乳喂養，但是由于秋季腹瀉容易引起乳糖不耐受而加重腹瀉，所以選擇容易消化米粥等淀粉為主的食品，盡可能少吃配方奶粉。

　　• 腹瀉時會流失大量水分，因此腹瀉寶寶應增加流質食物的攝入，如牛奶、稀粥等。在飲食中適當添加一些水果和蔬菜。雞蛋羹攝入后也有收斂作用，并可保護胃腸粘膜和潰瘍面。

　　•病情得到控制開始恢復正常進食時，要先從流質至半流質，再到軟飯的逐漸過渡，要注意少吃油膩和含粗纖維過多的食物。

　　•洗屁股要比擦屁股好，擦容易損傷皮膚，最好是用清水洗干凈寶寶的屁股。

　　3-6立刻就醫(出現以下癥狀需立刻就醫)

　　•出現精神萎靡，陣陣煩躁；

　　•皮膚蒼白發灰，彈性差，掐起不能立即展平；

　　•強烈口渴，口唇干燥，尿量和次數明顯減少。

　　3-7醫生必問(請在就診前有所觀察和準備)

　　•寶寶小便量多少？

　　•寶寶進食情況怎么樣？

　　•有沒有抽搐？

　　3-8西醫建議

　　秋季腹瀉的特點是便多呈稀水樣，含水分多，每日十余次。本病臨床上有三大特征，即“感冒”、“嘔吐”、“腹瀉”，經常導致脫水、電介質紊亂、代謝性酸中毒。對于病毒感染的腹瀉患兒可補充益生菌以縮短病程，不應使用抗生素。

　　3-9中醫建議

　　可以配合食療，如小麥粉250g炒至焦黃，每次取2匙以沸水沖調，加少許白糖調味飲服。腹瀉時常出現臀部肛周皮膚發紅，甚至破潰，需外涂護臀霜或鞣酸軟膏保護皮膚。

　　3-10最新發布：接種疫苗防腹瀉

　　秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致，目前尚沒無有效的治療藥物，而疫苗是最有效的預防辦法，接種疫苗后2周開始起效。免疫時間持續較短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保護率可達75%—80%。