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　　紅著臉蛋，耷拉著鼻涕……臨近入冬，南下的冷空氣一波接一波，患感冒的孩子也越來越多。專家提醒，家長在給孩子防治感冒的同時，還要注意預防中耳炎。

　　一線病例

　　孩子感冒引起中耳炎

　　最近天氣回暖，李女士的女兒琳琳感冒也逐漸好轉，但眼看著病快好了，誰知琳琳竟又開始哭鬧得睡不著。10個月大的琳琳還不會說話，只是一直哭喊著用手撓耳朵，李女士仔細一看女兒被撓得紅腫的耳朵，才發現里面竟然流膿了。大吃一驚的李女士，馬上帶女兒到了醫院耳鼻喉科檢查，才得知琳琳患了中耳炎。“平時我們都很注意的，沒有給她掏耳朵，給她洗澡也絕不讓耳朵進水。怎么就患上中耳炎呢？”李女士百思不得其解。

　　醫生解答

　　耳結構不同 小孩易感染

　　廣西醫科大學第一附屬醫院耳鼻喉科主任醫師尹時華解釋，孩子感冒，如果處理不當，很容易引起中耳炎，這和小孩子的耳鼻喉結構有關。

　　尹時華說，耳可以分為內、中、外三個部分，中耳是耳朵鼓膜里面的一個小空間，它通過咽鼓管與鼻咽部相通。咽鼓管是一條斜行在人的耳朵與咽部之間的“管道”，一般成人的咽鼓管，會在耳朵內股室腔之間，呈現一個斜向下45度的夾角，但小孩子的咽鼓管幾乎接近水平位，且管腔短而寬，如果患上了呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽炎時，細菌就很容易通過咽鼓管“趁虛而入”，聚集在中耳腔內“作威作福”，引發炎癥。

　　尹時華還談到，平時，咽鼓管閉合成縫隙狀，只有當人張口、吞咽、 打呵欠、打噴嚏等時，咽鼓管才會打開，使外界空氣進入中耳內，維持中耳內外壓力的平衡。然而，人一旦患感冒，或是有鼻竇炎等，鼻咽部黏膜很容易充血、水腫，壓迫鄰近的咽鼓管，造成咽鼓管堵塞。這時，人再張口、吞咽，咽鼓管也無法打開，導致外面的空氣不能及時補充進中耳內，造成中耳外的壓力大大超過中耳內，進而引起中耳黏膜血管擴張、淤血，引發分泌性中耳炎。

　　尹時華表示，進入冬季，因上呼吸道感染引發中耳炎的小孩逐漸增多，現在他幾乎每天都能接到幾例這樣的病例，有些甚至嚴重到會影響孩子的聽力等問題。  

　　“家長對小孩中耳炎的認識不夠，經常是等到孩子的耳膜充血紅腫，甚至耳朵流出膿之后才發現寶寶患上了中耳炎。”尹時華談到，預防小兒中耳炎的關鍵是預防感冒，如果感冒了要及時治療，把細菌殺滅，以免感染。另外，很多孩子生病，家長會選擇到兒科就診，但如果是耳鼻喉的疾病，尹時華提醒，需要到專科就診，通過專業的檢查手法查明病情，才能得到及時治療。

　　尹時華表示，尚未說話的孩子，患中耳炎后更容易被家長忽視，家長要提高警惕。當孩子經常搓揉耳朵，并且哭鬧的時候，就要仔細檢查了。另外，很多家長喜歡給寶寶躺著吃奶，而喂奶的時候過急，或是奶嘴上的孔過大，寶寶一時來不及吞咽造成嗆奶，奶水就很容易通過咽鼓管進入中耳，為中耳炎埋下“隱患”。本報記者  李川   實習生  李晶/文

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